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57 岁男性慢性重型肝炎伴肝硬化腹水如何治疗及预后

肝硬化腹水

专家好。我一个朋友,男,57岁,既往有慢乙肝病史十余年,目前诊断慢性重型肝炎,肝硬化腹水住院治疗,现化验肝功能alb29tbil488dbil249alt97ast116大量腹水,pt33s,chol2.2,胆碱脂酶10,双下肢水舯,住院已20天。5天前大便不畅出现肝昏迷前期,烦躁,查血氨1433,经中药,乳果糖灌肠后,现查血氨76患者目前神志清楚,大便保持通畅,小便量维持在2200左右,食欲尚可,仍感腹胀明显。请问目前他的病情该如何继续治疗,病情预后情况,人工肝治疗的可行性怎么样?

  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    慢性重型肝炎伴肝硬化腹水是严重的肝脏疾病,治疗复杂且预后受多种因素影响,包括肝功能状态、并发症控制、治疗措施、患者依从性及基础健康状况等。 1. 肝功能状态:患者目前肝功能仍有多项指标异常,如白蛋白低、胆红素高、转氨酶高,提示肝脏合成、代谢和解毒功能受损。持续监测肝功能,必要时调整治疗方案。 2. 并发症控制:肝昏迷前期得到控制,但仍需警惕再次发作。继续保持大便通畅,监测血氨水平。 3. 治疗措施:补充白蛋白以纠正低蛋白血症,减轻腹水。使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等改善肝功能。利尿治疗,如呋塞米、螺内酯,注意电解质平衡。 4. 患者依从性:患者应严格遵循医嘱,注意休息,避免劳累和感染。 5. 基础健康状况:患者既往有慢乙肝病史,基础健康状况较差,治疗难度增加。 综合来看,患者病情较重,但经过积极治疗,症状有所改善。后续治疗需密切观察,根据病情变化及时调整方案。预后取决于治疗效果和患者自身情况。

    2025-01-26 05:36
  • 回答4

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    马虎龙

    南京紫金医院

    三级

    脑复苏专科

    这位朋友,你好.从患者的病情来看是相当严重的.现在的治疗重点一是肝腹水二是肝功能.从目前的用药情况来看,还是有效果的.关于你说的人工肝治疗,我认为是不宜的.如果腹水不能清除的话,可以考虑运用对症的中医中药治疗,可以起到保肝降酶恢复肝功能,同时可以清除肚腹水.如果需要用中药调理时,可以与我们联系,我们会帮助的.

    2016-02-22 19:46
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    这位朋友,你好.从患者的病情来看是相当严重的.现在的治疗重点一是肝腹水二是肝功能.如果腹水不能清除的话,可以考虑运用对症的中医中药治疗,可以起到保肝降酶恢复肝功能,同时可以清除肚腹水.

    2016-02-22 18:03
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好,重度肝炎的一般治疗包括静脉输入葡萄糖、支链氨基酸、维持电解质平衡等。特殊治疗包括肾上腺皮质激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰岛素(G-I)治疗

    2016-02-22 16:32
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,肝炎就是肝脏的炎症,分为急慢性两种。可能的原因有病毒造成,也可能是自身免疫问题。建议服用葵花护肝片降脂保肝,增强肝功能,有效促进脂肪代谢,而且辅助降血脂,临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗,也可与降脂药配合服用。是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物。多吃蔬菜水果,避免油腻和辛辣刺激性的食物,要保证充足的睡眠,避免劳累。

    2016-02-22 09:03
就医问药

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现。腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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