84 岁老人右下肢肿痛，MRI 显示异常，如何诊治
右下肢肿痛半年，由大腿根部开始，现延及整条右腿，进行性加重；主要感觉酸困、胀痛；夜间加重，艾叶熬汤洗腿症状可减轻；MRI（2011-8—17）部分结果:右髋臼、髂骨、坐骨、双侧耻骨、右髋关节大片骨质破损，长T1长T2信号，中高度强化，部分侵破骨皮质，临近软组织内多尤结节、肿块，侵润临近肌组织，较大约7*6cm，位于右耻骨前外侧。皮下脂肪水肿增厚。右侧腹股沟多尤肿大淋巴结，较大约2cm。进一步该如何治疗，如果确诊恶性淋巴瘤，84岁的老人如何治疗合适，什么药较有效化验、检查结
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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84 岁老人右下肢肿痛半年，MRI 检查结果显示多处骨质破损及相关异常。对于这种情况，需要综合考虑疾病诊断、患者身体状况、治疗风险等。包括明确病因、评估病情严重程度、选择合适治疗方案、关注治疗副作用以及后续康复护理。 1. 疾病诊断：进一步完善病理活检等检查，以明确是否为恶性淋巴瘤或其他疾病，如骨转移瘤、骨髓炎等。 2. 身体评估：全面评估老人的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，确定能否耐受治疗。 3. 治疗选择：若为恶性淋巴瘤，治疗方法包括化疗（如环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）、放疗、靶向治疗（如利妥昔单抗）等。对于高龄患者，治疗方案应个体化，尽量减轻副作用。 4. 副作用处理：治疗过程中可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等，需提前预防并及时处理。 5. 康复护理：加强患肢护理，预防压疮、血栓形成。给予营养支持，提高生活质量。 总之，对于 84 岁老人的右下肢肿痛，需要综合多方面因素制定科学合理的治疗方案，并密切关注治疗效果和患者身体状况，以达到缓解症状、延长生存期、提高生活质量的目的。
2025-01-26 06:41
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您的情况主要还是有炎症或者血瘀引起的症状。您现在还是需要尽早做手术切除的，然后尽早做化疗的，祝您早日康复！
2016-02-22 22:16
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