66岁老人偏瘫肢体水肿尿少,会是心衰吗饮食注意啥
您好!我想向您咨询一下.我爷爷今年66岁,两年前患脑出血导致一侧肢体偏瘫.前段时间因为胸闷,气促住过一次院.医生说心率过缓30几次左右.治疗一段时间后,病情有所好转.脉搏现在有50多次左右.但是最近我察觉到他偏瘫的肢体有些水肿.并且尿少.一般喝很多水才只有一点点尿.晚上睡一觉起来后,水肿可以缓解.我想请问一下,这种症状是不是有心衰的可能?饮食上有什么需要特别注意的吗?
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张建国 医师
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中医科
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66岁老人有脑出血偏瘫史,现出现偏瘫肢体水肿、尿少,可能是心衰,也可能是其他原因,如低蛋白血症、下肢静脉血栓、肾功能异常、营养不良等。 1.心衰:心脏功能减弱,导致血液循环不畅,液体潴留,引起水肿和尿少。可通过心脏超声、BNP 等检查明确。治疗常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯),改善心功能的药物(如地高辛、美托洛尔)。 2.低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,胶体渗透压降低,易出现水肿和尿少。通过检查血白蛋白可诊断。治疗需补充蛋白质,加强营养。 3.下肢静脉血栓:影响血液回流,导致肢体水肿。可通过血管超声诊断。治疗有抗凝(如华法林、利伐沙班)、溶栓等。 4.肾功能异常:肾脏滤过功能下降,排水减少。通过肾功能检查诊断。治疗要针对病因,必要时进行透析。 5.营养不良:营养缺乏影响身体代谢和循环。改善营养状况有助于缓解症状。 老人出现这种情况需要及时就医,明确原因,进行针对性治疗。同时,饮食上要注意低盐、低脂、适量优质蛋白,多吃蔬菜水果。
2025-01-23 18:07
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好,脑出血后出现后遗症,头痛恶心等症状可能与药物有关,也可能你最近血压、吃饭等有关。要看你的情况来定。半侧肢体异样感觉和你的脑出血有关系,这个需要运用西药营养神经和中医药调理。偏头痛是一侧大脑不时出现疼痛。不知道你的头痛是一侧发生吗?
2016-02-22 20:56
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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患者现在是左侧脑出血的恢复期,现在合理的治疗还会改善的。单纯服用银杏叶效果也是有限的。建议:1,合理的生活习惯,积极乐观心理,低盐低脂饮食,适当的体育锻炼;2,遵医嘱服用控制内科慢性病药物(高血压、糖尿病、高血脂等),3,要在医生指导下服用改善脑血液循环(西比灵或者尼莫地平片)和营养神经细胞药物(益脑宁,养血清脑颗粒等),和长期服用抗凝药(阿司匹林片)4.对于肢体疼痛,可以做做理疗,热敷,针灸,必要时口服止痛药。(脑梗塞后部分患者可能出现疼痛,原因是:神经功能受损,照成肌肉失营养,肌肉分解产生乳酸所致。)
2016-02-22 18:32
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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您好,根据您的病情介绍,病因主要还是您最初的脑溢血后遗症,右顶叶低密度影及软化灶都是脑组织轻微受损的标志,因此您目前的症状与此有关,您所说的头痛恶心可能是盐酸帕罗西汀片副作用根据您的病情介绍,建议您先去医院脑外科根据检查结果进行进一步诊治,改善脑组织损伤,症状会有很大改善,同时应该注意调整心态及情绪,学会放松调养身心,这样会使疗效更好,希望我的建议能给您带去帮助!
2016-02-22 18:27
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回答1
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孟庆福 医师
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全科
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应该考虑短暂性脑缺血,可以用点丹参和维脑路通.
2016-02-22 13:25
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