O 型血的女性与 B 型血的男性孕育后代，在溶血检查中出现抗 A 的情况较为复杂，涉及血型遗传规律、母体免疫反应、胎儿血型抗原等多方面因素。 1. 血型遗传规律：人类血型由特定基因决定。O 型血个体的基因组合为 ii，B 型血可能是 BB 或 Bi。胎儿血型可能为 B 型或 O 型。 2. 母体免疫反应：当胎儿血型为 B 型时，其红细胞表面的 B 抗原可能刺激母体产生抗体，包括抗 A 抗体。 3. 胎儿血型抗原：若胎儿红细胞表面的抗原物质与母体不同，可能引发母体免疫反应。 4. 既往妊娠史：若之前有过妊娠，可能已产生一定抗体。 5. 个体差异：不同个体的免疫系统对胎儿抗原的反应程度有所不同。 总之，O 型血的母亲与 B 型血的父亲所孕育的胎儿，溶血检查出现抗 A 的情况需要综合多方面因素判断。医生建议核实血型是为了更准确地评估胎儿溶血风险，以便采取适当的措施保障母婴健康。

O型血中存在抗A，B两种抗体，如果男方是B型，有发生溶血的可能。建议复查血型，并监测血中抗体滴度的变化，如果滴度逐渐升高，胎儿发生溶血的可能性增加。