吃了避孕药后还没有来月经，需要考虑一方面是避孕药失效导致怀孕的结果，一般避孕药吃过后会出现撤退性出血，表示避孕成功，没有，避孕失败的可能性大，避孕药要尽早吃，尽量空腹吃的，一般药物可以管72小时的作用，这个时候可以抽血检查HCG，明确是否有怀孕。

"你好，主动脉夹层（aorticdissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aorticdissectinghematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层DeBakey等根据病变部位和扩展范围将本病分为三型：I型：内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见；II型：内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；III型：内膜破口位于降主动脉峡部,扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉.Daily和Miller提出凡升主动脉受累者为A型（包括I型和II型）,又称近端型；凡病变始于降主动脉者为B型（相当于DeBakeyIII型）,又称远端型.A型约占全部病例的2/3,B型约占1/3.主动脉夹层瘤是你这个年龄比较好发的阶段的啊,这个疾病是必须及时手术治疗的,否则是有一定危险性的,什么危险呢就是可能出现瘤体的破裂这样的话就有可能导致大出血的啊甚至危害生命的,因此建议你立刻到医院检查手术治疗啊."

："1.早期急症治疗所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房，监测血压、心率、中心静脉压、尿量，必要时还需监测肺小动脉楔嵌压和心输出量。早期治疗的目的是减轻疼痛，及时把收缩压降至100～110mmHg或降至能足够维持诸如心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平。同时，无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予β-阻滞药，使心率控制在60～75bpm，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。为此，20世纪70年代曾用过胍乙啶、利舍平等，20世纪80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但这些药副作用大，易产生耐药性。　　2.内科治疗内科治疗的适应证主要包括三个方面：①远端夹层而无并发症;②稳定的、孤立的弓部夹层;③稳定的慢性夹层，即发病2周以上而无并发症的夹层。　　长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低dp/dt，收缩压应控制在130mmHg以下，所选用的药物，以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜，如β-阻滞药、钙通道阻滞药、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用，临床上也有良好的疗效。　　3.外科治疗内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位，但不能代替或完全代替外科手术疗法。"

如果是比较小的主动脉夹层，那么实际上也不一定都需要手术的，需要随访。保守治疗是需要把心率控制在60次/分，血压至少低于120/80mmHg的。但是稍微大一点的，必须考虑手术的。外科手术，是有各种手术方式，但是主要就是把主动脉夹层上下两端截断，然后切开夹层动脉瘤，用一个人造血管放置进去，再缝合上，连接两端，这样就行了。说的轻巧，但是因为是主动脉，你当然手术非常大。病死率较高的。介入手术是把一个金属支架-人造血管复合物，所谓SG，stent-graft，通过你自己的血管放置到那里，人造血管不是覆盖住那个地方了，把主动脉夹层的内膜撕裂口给堵住了，那么血流不再进入到你夹层中，就自己慢慢可以修复的，支架则是提供支持和固定。这个比外科手术安全，但是不是人人都可以做的，理由就是你必须人造血管完全覆盖住你主动脉夹层动脉瘤，并且稍微要两端出头一点的，而金属支架是固定在两端正常的血管上的，这样才牢靠。那你如果两头没有留出地方，那么就没有办法介入治疗了。所以我们一般是对于StanfordB型，（DeBakey分型III型）的可以介入手术。我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，被别有用心的人给关过精神病院，从此被迫离开医生岗位，我的心真的在滴血。

"一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.　　（一）紧急治疗①止痛：用吗啡与镇静剂.②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血.③降压：对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.　　（二）巩固治疗对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服"