49 岁女性乳腺囊性增生伴结节，如何治疗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者女，49岁，2012-06-01在浙江省湖州市妇幼保健院健康检查第一次做了个乳腺B超，在这以前没有检查过，影像所见:双乳腺体内见散在分布的低回声条带相互连通，局部融合，内可见多个散在分布大小不等的无回声区，边界清，内部透声可，左乳最大位于外上方，大小35MM*13MM，右乳最大位于外上方，大小29MM*10MM，CDFI:未见明显血流信号；左乳外下方见低回声区11MM*7MM，边界尚清，内回声欠均匀，CDFI:内未见明显血流信号；双腋下未见明显异常肿大淋巴结。影像提示:双乳腺体囊性增生；左乳低回声结节。建议复查）在2012-06-04又做了一个X线检查报告，X线所见:双乳腺体呈混合型。双侧乳头、乳晕及皮肤未见明显异常。双乳内可见类圆形肿块影，左侧二枚，大者1.8CM*1.6CM，小者1.4CM*1.1CM，右侧一枚，大小约为0.8CM*1.0CM，密度较淡、尚均匀，边界部分清楚。双乳余腺区见片状、结节状密度增高影，边缘模糊。双乳内未见明显钙化灶。双侧腋下所见无殊。印象:1、双乳肿块左乳多发，良性，囊肿首先考虑），2、双乳腺病。曾经治疗情况和效果：在湖州妇幼保健院吃小金胶囊3个月后，2012-08-30复查，做了一个B超，超声所见:双乳腺体内见散在分布的低回声条带相互连通，局部融合，内可见多个散在分布大小不等的无回声区，边界清，内部透声差，左乳最大位于外侧，大小39MM*12MM，右乳最大位于外上方，大小18MM*14MM，形态欠规则，内见多个分隔，部分囊内透声差）CDFI:未见明显血流信号；右乳头内上方见液区8MM*6MM及12MM*7MM，内见致密光点，CDFI:未见明显血流信号；左乳外下方见低回声区12MM*7MM，边界尚清，内回声欠均匀，CDFI:内未见明显血流信号；双腋下未见明显异常肿大淋巴结。超声提示:双乳腺体囊性增生；左乳极低回声结节，囊性？建议复查）没有过敏，也没有遗传病史。想得到怎样的帮助：1、湖州妇保院的医生说左乳39MM*12MM要手术，请问要不要手术？2、X线检查报告是:双乳肿块左乳多发，良性，囊肿首先考虑），要不要再做其它报告？3、如不做手术治疗你可以建议一些好的治疗？
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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49 岁女性乳腺检查发现囊性增生及结节，涉及是否手术、是否需其他检查、不手术的治疗方法等。包括疾病特点、治疗选择、检查必要性、药物治疗及定期复查等。 1. 疾病特点：乳腺囊性增生是常见的乳腺良性疾病，多与内分泌失调有关。结节可能是增生的表现，也可能是其他病变。 2. 手术选择：左乳 39MM*12MM 的肿块，是否手术取决于多种因素。如肿块生长速度、症状严重程度、患者意愿等。若肿块短期内增大明显、症状严重影响生活或有恶变倾向，手术可能是必要的。 3. 检查必要性：X 线检查提示良性囊肿，一般无需再做其他特殊检查，但定期复查 B 超、X 线等是必要的，以监测病情变化。 4. 药物治疗：可选用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等，有助于缓解症状。但药物治疗效果因人而异，需遵医嘱。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月复查一次，观察肿块大小、形态、内部回声等变化。 总之，对于该患者，应综合考虑各种因素，选择合适的治疗方案，并密切随访观察。
2025-01-25 21:57
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