90 岁老人出现吞咽困难和呕吐，钡透无异常但未做胃镜，可能是食管疾病、神经系统问题、咽喉疾病、胃部疾病或全身性疾病等所致。 1.食管疾病：如食管狭窄、食管痉挛等。食管狭窄可能由于炎症、肿瘤等引起。食管痉挛多与神经调节异常有关。 2.神经系统问题：脑梗死、帕金森病等可能影响吞咽功能，导致吞咽困难和呕吐。 3.咽喉疾病：如咽喉炎、会厌炎等，炎症刺激可引起相关症状。 4.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部病变也可能引发呕吐。 5.全身性疾病：糖尿病引起的神经病变、电解质紊乱等也可能有类似表现。 对于高龄老人，需要综合考虑身体状况和症状，进一步完善检查以明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、康复训练等，但具体方案需根据诊断结果制定。

没有对疾病做出诊断，不能放弃的。老年人，唾液腺分泌减少造成吞咽困难；吃饭时多喝水可能会好一些；另一种可能是喉上神经问题，你可以请神经内科医生会会诊，会不会是神经麻痹导致吞咽困难？

你好：这个不是只是考虑到胃的的疾病，你还要考虑到颅脑的问题，建议是检查结合临床。