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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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低蛋白血症病人在输入白蛋白时，利尿剂的使用时机需要综合考虑多种因素，如病人的病情、水肿程度、心肾功能、电解质平衡以及治疗目标等。 1.病情：若病人水肿严重，心功能尚可，可先输白蛋白再用利尿剂，促进多余水分排出。 2.水肿程度：轻度水肿时，可在输白蛋白后观察，必要时再用利尿剂；重度水肿则可能需先使用利尿剂。 3.心肾功能：心功能差时，要谨慎使用利尿剂，以防加重心脏负担；肾功能不全时，需根据具体指标决定使用时机。 4.电解质平衡：若存在电解质紊乱，如低钾，需先纠正再考虑利尿剂的使用。 5.治疗目标：以快速减轻水肿为目标，可能先使用利尿剂；若注重改善蛋白水平，可先输白蛋白。 总之，低蛋白血症病人输入白蛋白时利尿剂的使用时机，需要医生根据病人的具体情况进行综合判断，以达到最佳的治疗效果。
2025-01-24 05:03
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好，根据你说的情况看，一般是输白蛋白后再静脉注射利尿剂的，主要是为了减轻心脏负担的。如果患者有心脏疾患，那么输白蛋白纠正低蛋白血症的话，是需要配合速尿治疗的。一般都是输白蛋白后静推速尿利尿，以减轻心脏负担。如果没有心脏疾患，那么就不用推速尿了。医生询问：
2016-02-21 22:35
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
