坐车时车速快就极度紧张、心脏不适，可能与心理因素、内耳平衡功能、交感神经兴奋、心脏神经官能症、潜在的心律失常等有关。 1.心理因素：性格内向、容易紧张，在车速快时可能会引发过度的焦虑和恐惧，导致身体出现不适反应。 2.内耳平衡功能：内耳中的前庭器官负责平衡感知，功能异常时，车速变化可能导致平衡感失调，引起心慌等不适。 3.交感神经兴奋：车速快的刺激可使交感神经兴奋，导致心跳加快、血压升高，从而产生心脏发紧等感觉。 4.心脏神经官能症：尽管心电图和血压正常，但可能存在心脏神经调节功能紊乱，对刺激较为敏感。 5.潜在的心律失常：虽然常规检查未发现，但不能完全排除阵发性心律失常的可能。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议保持良好心态，避免过度紧张。如症状持续或加重，应及时就医，进一步完善相关检查，以明确原因。

建议你做个直立倾斜试验需要到大一些的医院进行至少是省级医院如果直立倾斜试验有问题考虑是植物神经功能紊乱引起的可以根据不同的结果找神经内科医生治疗如果直立倾斜试验没有问题就要考虑是心理疾病了建议找心理医生进行咨询.

你的情况不一定是神经的问题有可能是心理素质不好的原因建议你找个心理咨询师咨询一下