肠粘连手术后肠道似通似不通，可能由多种因素导致，如手术效果、粘连程度、术后恢复、个体差异、炎症反应等。 1.手术效果：手术虽然进行了粘连松解和防粘连处理，但可能由于粘连范围广泛或复杂，未能完全解决粘连问题。 2.粘连程度：若术前粘连严重，涉及多处小肠，手术难以一次性彻底分离所有粘连，残留部分仍会影响肠道通畅。 3.术后恢复：术后肠道蠕动功能未完全恢复正常，可能导致肠道内容物运输不畅，出现似通似不通的情况。 4.个体差异：每个人的身体恢复能力不同，有些人对手术的反应和恢复速度较慢，影响肠道功能的恢复。 5.炎症反应：术后局部炎症未消退，可能引起肠道组织水肿、渗出，影响肠道通畅。 总之，肠粘连手术后肠道似通似不通是一个较为复杂的情况，需要综合多种因素进行分析和处理。患者应积极配合医生的治疗和检查，促进肠道功能的恢复。

建议患者继续胃肠减压，最好能尽量下床活动。手术时间较短，继续观察。关键是第一次手术原因是？手术创伤是否大？这些都对手术后肠蠕动有影响。