50 岁男性脑垂体瘤术后脑脊液渗漏两次未愈怎办
2025-01-22 11:06
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脑脊液经两次手术还渗漏该怎么办？患者男，50岁。2011年5月16号确诊为脑垂体瘤前视力明显下降。此次病情：每天鼻子外漏1-5滴液体，在河北省四院就诊。2011年5月中旬做了第一次开颅手术，术后20天出现脑脊液渗漏现象，又去医院检查。7月初又做了一次开颅修补手术，在医院住院一周。住院期间也有脊液外漏现象。8月20号去复查，仍有少量脊液渗漏。
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轩存旺 医师
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脑垂体瘤术后脑脊液渗漏经两次手术仍未痊愈，可能与手术创伤、伤口愈合不良、感染、颅底结构异常、患者自身因素等有关。 1. 手术创伤：手术过程中对周围组织的损伤可能影响颅底的完整性，导致脑脊液渗漏。可考虑再次评估手术情况，必要时进行更精细的修复。 2. 伤口愈合不良：患者自身的营养状况、基础疾病（如糖尿病）等可能影响伤口愈合。需要加强营养支持，控制基础病。 3. 感染：术后感染会延迟伤口愈合，增加渗漏风险。应进行抗感染治疗，根据感染类型选择合适的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 颅底结构异常：颅底先天结构薄弱或因肿瘤破坏，修复难度大。可能需借助特殊材料或技术进行修补。 5. 患者自身因素：患者的年龄、体质、免疫力等也会影响恢复。应增强免疫力，适度锻炼。 总之，对于脑垂体瘤术后脑脊液渗漏经两次手术未愈的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，并密切观察病情变化。
2025-01-23 00:28
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