你好，孩子目前是13个月不会走路，可能是与孩子仍旧缺乏维生素D和钙，孩子肌张力比较低有关。孩子补充的维生素A D滴剂需要换成维生素D3滴剂，因为维生素A D滴剂不能长期使用。孩子有缺钙，葡萄糖酸钙口服液含量太少，建议给孩子更换成朗迪碳酸钙D3颗粒。需要到医院康复科给孩子检查一下，是否有肌张力低下，是否需要康复训练。孩子的方颅、肋骨外翻、漏斗胸都会在补充维生素D的时候，随着年龄增长慢慢改变。

佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。表现为两个方面，一是精神神经症状；二是骨骼的改变。其它症状还有肌肉松弛，消化功能紊乱，免疫力低下等。佝偻病在临床上可分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期：多于3月左右发病，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗，但这些非佝偻病的特异症状，诊断时要结合日光照射不足及维生素D缺乏的病史综合考虑。佝偻病的多汗症状与季节和室温无关，尤其是头部，因汗液刺激皮肤发痒，患常摇头磨擦枕部，出现枕秃，但枧秃也不是佝偻病的特异症状。激期：除初期神经精神症状外，主要是骨骼的改变和运动机能发育迟缓，不同的年龄可以有不同的骨骼表现。3～6月颅骨软化，用指尖轻压枕骨或顶骨的后部，有压乒乓球的感觉。8～9月可出现方颅症状。1岁左右胸廓畸形：肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸。1岁以后小儿开始行走后，由于骨质软化和肌肉关节松弛，可出现“O”型腿或“X”型腿。

维生素D缺乏性佝偻病简称为佝偻病.在婴儿期较为常见.6个月以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,前囟边较软,颅骨薄,检查只用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球养的感觉.6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化消失,正常婴儿的骨缝周围亦可有乒乓球样感觉.额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7—8个月时,变成“方盒样”头型即方头（从上向下看）,头围也较正常增大,方盒样头应与前额宽大的头型区别.骨骺端因样组织堆积而膨大.沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7—10肋骨最明显,称佝偻病串珠手腕,足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手,足镯,1左右的小儿可见到胸廓畸形,胸骨和临近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形严重佝偻病小儿胸廓的下缘行程一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟.有时正常小儿胸廓两侧肋缘稍高,应与肋膈沟区别.由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨,胫故,腓骨弯曲,形成严重膝内翻（O型）或膝外翻（X型）正常1内小儿科有生理性弯曲和正常的姿势变化,如足尖向内或向外等,3—4岁后自然矫正,须予以鉴别.

患儿经过治疗和日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻、消失，精神活泼，肌张力逐渐恢复正常。血钙磷数日内即可恢复正常，而骨骼X线片2～3周后改善。后遗症期：多见于3岁以后小儿，活动期症状消失，重症佝偻病患儿可残留不同程度的骨骼畸形和运动功能的障碍，轻中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。如宝宝得了佝偻病应在医生的指导之下及时的治疗，对于较大月龄的宝宝平时可适当添加含钙丰富的食物如：蛋黄、动物的肝脏、鱼、虾、瘦肉末、紫菜等。平时天气适宜时可带宝宝外出晒晒太阳，有利于钙的吸收。祝您宝宝健康！

维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育情佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射１～２次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。　　除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。