子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。对于 48 岁子宫后壁 1.6 大小的肌瘤，治疗方法需综合考虑患者的症状、肌瘤生长速度、患者的生育需求、身体状况及心理因素等。 1. 症状：若患者无明显症状，肌瘤生长缓慢，可先观察，定期复查超声，了解肌瘤变化。 2. 生育需求：已无生育需求，肌瘤未引起月经异常、腹痛等，可继续观察。 3. 身体状况：若患者身体状况良好，能耐受治疗，可考虑药物或手术治疗。 4. 心理因素：对肌瘤存在担忧、焦虑，影响生活质量，可积极治疗。 5. 肌瘤生长速度：生长较快，有恶变可能，建议手术治疗。 总之，对于 48 岁子宫后壁 1.6 大小的肌瘤，应根据个体情况选择合适的治疗方案。患者要保持良好心态，积极配合医生治疗，并定期复查。

定期随诊观察，而不需要特殊处理，主要适于无症状的子宫肌，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。建议定期复查，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服药物来治疗。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。定期复查，观察肌瘤的发展情况。

子宫肌瘤一般是良性的，可以分为肌间壁肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤无症状的话可以采取保守治疗具备手术适应症无生育要求的可以手术切除