风湿多年致右脚肿胀严重，可能与疾病进展、血管问题、肾脏损伤、药物副作用、营养不良等有关。 1.疾病进展：风湿性疾病长期未得到有效控制，炎症持续损伤关节及周围组织，导致脚部肿胀。治疗上需调整治疗方案，如使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等免疫抑制剂。 2.血管问题：风湿可能影响血管功能，导致血液循环不畅。可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括使用抗血小板药物如阿司匹林，以及改善循环的药物如前列地尔。 3.肾脏损伤：长期风湿可能累及肾脏，影响代谢和排水功能。需检查肾功能，治疗可能用到呋塞米等利尿剂。 4.药物副作用：某些治疗风湿的药物可能引起水肿。必要时需更换药物。 5.营养不良：长期患病可能导致蛋白摄入不足，引起低蛋白血症而致肿。需加强营养，补充优质蛋白。 总之，对于风湿患者出现的右脚严重肿胀，应综合考虑多种因素，进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，避免劳累，定期复查。

这脚肿最好还是经常走动一下，促进血液循环，晚上可以用热水泡，可以口服活血舒筋片，饮食不要吃辛辣食物，