40 岁男性刚查出糖尿病且尿蛋白 37.9，治疗需综合考虑多种因素，如血糖控制、肾脏保护、生活方式调整、并发症预防及药物副作用等。 1. 血糖控制：首先要控制好血糖，可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。二甲双胍能减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用；胰岛素直接补充体内胰岛素不足。 2. 肾脏保护：使用具有肾脏保护作用的药物，如沙坦类（如氯沙坦）或普利类（如依那普利），能降低尿蛋白，保护肾脏功能。 3. 生活方式调整：饮食上要控制总热量，均衡营养，适量运动，保持理想体重，有助于控制血糖和改善病情。 4. 并发症预防：定期监测血糖、血压、血脂等指标，预防心血管等并发症。 5. 药物副作用：用药期间需关注药物可能的副作用，如低血糖、胃肠道反应等，如有不适及时就医调整治疗方案。 总之，糖尿病合并尿蛋白的治疗需要综合管理，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，定期复查，以控制病情，提高生活质量。

您好；可以考虑胰岛素治疗，同时选用敏感的抗生素治疗