左上肢间断性麻木、轻微胀痛 4 年，可能是颈椎病、肩周炎、上肢血管病变、神经损伤、脑部疾病等原因所致，需要进行相应检查来明确诊断。 1.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，导致上肢症状。可通过颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查来判断。 2.肩周炎：肩部炎症可能影响神经，引起上肢不适。一般通过肩部体格检查、X 线等进行诊断。 3.上肢血管病变：如上肢动脉硬化、血栓形成等。可行上肢血管超声、血管造影等检查。 4.神经损伤：外伤、炎症等导致的神经损伤。可进行神经电生理检查，如肌电图。 5.脑部疾病：脑部的肿瘤、缺血性病变等。需要做头颅 CT、MRI 等。 总之，出现左上肢间断性麻木、轻微胀痛 4 年，应及时到正规医院就诊，通过上述相关检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

这样的情况考虑是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗.