高血压患者伴有舒张压高及左心室肥大时，用药方案的合理性需要综合多方面因素来判断，包括血压控制情况、有无并发症、药物副作用等。 1. 血压控制效果：首先要监测血压，了解目前的用药组合是否能有效将血压控制在正常范围内。如果血压仍不稳定，可能需要调整药物。 2. 药物副作用：每种药物都可能有副作用，如卡托普利可能引起干咳，普萘洛尔可能导致心动过缓等。需关注身体有无不适。 3. 个体差异：不同患者对同一种药物的反应可能不同。有些人可能对某些药物不敏感，需要更换。 4. 并发症：左心室肥大需要评估其严重程度，以及药物对心脏的保护作用。 5. 联合用药原则：多种药物联合使用时，要注意药物之间的相互作用，避免影响药效或增加副作用。 总之，对于高血压伴舒张压高和左心室肥大的患者，用药方案应根据个体情况进行调整。建议定期复查，在医生的指导下优化治疗方案。

您好，我是您的健康顾问。根据您提供的病史，目前诊断为高血压、左心肥大，目前使用阿司匹林脉通卡托普利普萘洛尔罗布麻控制，需要调整药物。1.左心肥大是高血压控制不佳，心脏出现结构性改变的状态，已经走进高血压心脏病的范畴。通常不可逆。2.积极控制血压。3.建议完善检查：动态血压，了解血压波动情况；心超、肾脏、心电图、眼底等检查，排除高血压并发症。4.拜阿司匹林脉通可继续使用。停卡托普利、罗布麻、普萘洛尔。建议改用倍他乐克（25mg每天一次，监测心率，日间不能低于55次/分）；加用长效降压药物（如CCB中氨氯地平5mg每天一次或ACEI中贝那普利10mg每天一次）。5.推荐中西医结合治疗。医生询问：

血压高会引起左心室肥大,出现高血压性心脏病,主要是控制血压治疗.建议将血压控制在正常范围以下,可以延缓心脏的改变.医生询问：

这位朋友，您好。服用卡托普利是正确的，有逆转左心室肥大的作用。复方降压片对于舒张性的的高血压效果不好。这位朋友，您好。建议服用卡托普利加用代文联合降压，代文可以服用半片。医生询问：