直肠前突和直肠粘膜套叠后肛门仍火辣辣疼，可能由多种原因引起，如炎症刺激、局部神经损伤、排便异常、肛门括约肌功能障碍、病情进展等。 1.炎症刺激：直肠部位的炎症未得到有效控制，持续刺激周围组织，引发疼痛。可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，但需遵医嘱。 2.局部神经损伤：疾病或治疗过程中可能损伤局部神经，导致感觉异常和疼痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.排便异常：长期便秘或腹泻，使肛门承受较大压力和刺激，加重疼痛。应调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 4.肛门括约肌功能障碍：括约肌功能失调，影响肛门的正常收缩和舒张，导致疼痛。可通过锻炼括约肌来改善。 5.病情进展：若原发病未得到有效治疗或进一步加重，也会使疼痛持续或加剧。可能需要进一步的治疗，如手术等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确原因，采取针对性的治疗措施。

需要结合当地医生查直肠镜看看有无直肠炎，目前可以结合当地医生先药物灌肠，饮食上以容易消化的食物为主。