患心肌桥为何被诊断为冠心病,相关用药要长期吃吗,高血压病 2 级极高危组诊断依据是什么
2010年12月23号因觉得胸部不适,住了半个月院,做了冠脉造影:提示前降支中段管状狭窄伴肌桥收缩期压迫约50%。出院诊断:1.冠心病,单支病变(前降支中段管状狭窄并肌桥),左心舒张功能不全。2.高血压病2级,极高危组。出院医嘱:1.院外继续治疗(拜阿司匹林100mg/天,普伐他汀10mg/1次每天,地尔硫卓片30mg/天3次,贝他洛克片12.5mg/天2次。)2.饮食清淡,活动适量。3.监测血压,定期复诊。4.有不适及时就诊。问题:1.医生说我得的是心肌桥,怎么划入冠心病?2.这4种药需长期吃吗?能康复吗?3.平时自测血压在140/80以下,没有头晕的感觉。怎么诊断高血压病2级,极高危组?谢谢
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回答5
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谷魁广 医师
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内科
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心肌桥被划入冠心病范畴有其依据,所开的 4 种药是否长期服用要视情况而定,高血压病 2 级极高危组的诊断也有标准。下面为您详细介绍。 1.心肌桥与冠心病:心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖变异。当心肌桥在收缩期对冠状动脉造成明显压迫,导致心肌供血不足,产生类似冠心病的症状和心肌缺血表现时,就会被诊断为冠心病。 2.药物服用情况:拜阿司匹林能抗血小板聚集,预防血栓形成;普伐他汀调节血脂,稳定斑块;地尔硫卓片和贝他洛克片可降低心肌耗氧量,改善心肌供血。是否长期服用取决于病情控制情况、有无药物不良反应等。一般来说,如果病情稳定,没有明显副作用,可能需要长期服用,但要定期复查,根据复查结果调整治疗方案。 3.高血压病诊断:血压水平在 160 - 179/100 - 109mmHg 为高血压病 2 级。极高危组的判定通常基于患者存在多个心血管危险因素,如年龄较大、吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病家族史等,或者已经出现了心、脑、肾等靶器官损害。 4.康复可能性:通过规范治疗和生活方式调整,可有效控制病情,减轻症状,提高生活质量,但难以完全康复。 5.日常注意事项:饮食低盐低脂,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,规律作息。 总之,对于您的病情,应严格遵循医嘱治疗,定期复诊,注意生活方式的调整,以控制病情,预防并发症。
2025-01-21 21:14
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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根据你的情况可能是某部分缺血造成你好,建议如果自身感觉比较严重的话还是考虑是否可以手术治疗。
2016-02-19 17:59
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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你好,心肌桥的药物治疗,主要是应用扩血管的药。增加冠脉务流量。建议在医生的指导下用药
2016-02-19 14:58
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,心肌桥是先天性的,通俗的说,就是有一块心肌横跨在一根冠脉上面,肌肉一收缩,冠脉就会跟随着缩窄,一舒张,冠脉随之舒张。这种情况如果没有症状是可以不处理的,其实心脏收缩的时间比较短暂,舒张的时间比较长,所以大多数心肌桥是没有症状的,除非收缩时压迫血管很严重,产生了明显的心肌缺血的症状,才予以处理。处理的方法:一是药物治疗,可以降低心肌收缩力,以减轻狭窄;再就是手术治疗,把横跨的心肌切断,但效果不很理想。不主张行支架介入术。
2016-02-19 13:47
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。本病是一种先天性血管畸形。可以出现心绞痛、心肌梗死等并发症。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。本病的治疗方法主要有药物治疗,如使用硫氮卓酮、倍他乐克等;如果心肌缺血严重,可能需要行搭桥手术治疗,搭桥手术是心外科的比较大的手术,费用也比较高,但是效果肯定,搭桥手术成功后可以大大改善生活质量,对今后的影响不大;对于心肌桥是否可以进行冠状动脉内支架植入术,目前争议较大,由于支架植入可能引起支架断裂等并发症,大多数不主张进行支架植入术,但是也有部分医生进行该手术,而且取得一定效果。
2016-02-19 13:10
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