距骨坏死伴关节炎是一种较为复杂的疾病，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有药物治疗、物理治疗、康复训练等，手术治疗则适用于病情较严重的情况。是否选择保守治疗需综合考虑多种因素，如病情严重程度、症状表现、个人身体状况等。 1. 病情评估：通过 X 光、CT 等检查，明确距骨坏死范围、关节炎程度，这是决定治疗方案的基础。 2. 症状表现：若疼痛较轻、活动受限不明显，保守治疗可能更适合。反之，症状严重则手术可能更有效。 3. 身体状况：若患者有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术风险增加，保守治疗相对更安全。 4. 治疗期望：若患者希望尽快恢复正常活动，手术可能效果更直接；若能接受较慢的恢复过程，可先尝试保守治疗。 5. 经济因素：手术费用相对较高，保守治疗费用相对较低，也会影响治疗选择。 总之，距骨坏死伴关节炎的治疗方案选择需综合考量，建议患者与医生充分沟通，根据自身情况做出最适合的决策。

考虑是关节炎，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。

对于你描述的情况，距骨一旦出现坏死使用药物是无法治疗的，只能是控制坏死的进展，最终还是需要手术处理用药物是无法治疗的，只能是控制坏死的进展，最终还是需要手术处理