小侄女丙酮检查数值为 36，可能由多种原因引起，如糖尿病、长期饥饿、剧烈运动、中毒、某些疾病的影响等。 1. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪产生酮体，其中包括丙酮。这时需要进一步检查血糖、糖化血红蛋白等指标，以明确诊断。治疗上可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，并控制饮食和适当运动。 2. 长期饥饿：长时间未进食，身体会分解脂肪来提供能量，从而产生丙酮。这种情况只需及时补充营养即可恢复。 3. 剧烈运动：高强度的运动使身体代谢加快，脂肪分解增加，产生丙酮。一般适当休息、补充水分和营养后可恢复正常。 4. 中毒：某些化学物质中毒可能影响身体代谢，导致丙酮生成增多。需要及时明确中毒物质，采取相应的解毒措施。 5. 疾病影响：如肝脏疾病、甲状腺功能亢进等，可能影响身体的代谢功能，导致丙酮数值异常。需要针对具体疾病进行治疗。 总之，丙酮数值 36 需综合考虑小侄女的具体情况，进一步检查以明确原因，并采取相应的治疗或干预措施。建议及时到正规医院就诊。

有可能是病理性升高，原因是：(1)循环衰竭：当机体处于无氧代谢状态时，丙酮酸被还原为乳酸，乳酸／丙酮酸比值升高(正常应为9左右)，因此，该比值是判断组织缺氧严重程度的指标，同时对乙醇引起的酮中毒的检测也有用。(2)维生素B1缺乏时，丙酮酸氧化发生障碍，使丙酮酸含量增加。