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有关糖尿病用药

肾脏损伤

岁问题描述:我现在服用二甲胍一片,格列苯脲一片,目前空腹血糖为6.5-7.0左右,岁后二小时为10左右.我担心长期服用格列苯脲对肾脏损伤,想用糖适平代替格列苯脲,但格列苯脲每片是2.5mg,而糖适平每片是30mg,这样代替会不会产生低血糖,药物每片的含量是什么概念.请教老师,谢谢!

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的.血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了.糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;③尿毒症的患者食欲不振,进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素.对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药.双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察.以上是对“有关糖尿病用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-18 22:53
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    效果和药物含量无关.都可以导致低血糖的.以上是对“有关糖尿病用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-19 00:10
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.患了糖尿病思想不要紧张,正确面对.人吃五谷杂粮.工作非常劳累,家庭,社交,身心疲惫,哪有不得病的?2.检查确定患了糖尿病以后,首先按医生指导服降糖西药,保持血糖稳定.3.同时服中药治本,中药可以使内脏组织更新,恢复正常功能.4.服一个疗程中药身体素质会明显好转,服第二个疗程中药时,根据自己体质恢复的情况可把西药酌情减少用量.5.不要过于劳累,男性特别注意节制性生活.6.忌烟酒.7.注意饮食粗细搭配,少食糖类,如果食牛奶,一天的量要分两到三次分服,这样易消化吸收.其它不用严格忌口.8.根据自己身体恢复情况,逐渐减少.停用西药.但中药用量不能减少继续服用.待身体恢复健康以后,检测血糖也正常了,还要继续服用中药进行巩固治疗:患病1---2年的,再巩固治疗半年就可停药.患病5---10年的,巩固治疗一年就可以停用中药.9.服中药并发症可同时痊愈.如果脚发热.发黑.疼痛严重者,可用艾叶100克.木瓜100克.红花30克烧水洗,每夭洗两次,每次30---50分钟,洗时用手反复搓,这样脚很快就会好转,注意一定坚持把脚洗好为止.注意水热点疗效好.开始慢熳蘸洗,防止烫伤.10.如果脚己溃烂,用艾叶烧水洗后,用呋喃西林粉外用即可.如果采用中西医结合治疗是可以治愈的.中医治本可使人体增强免疫力,内脏功能恢复正常.西医治标,暂时控制血糖,给中医治本起到了急先锋与养护的作用.这样中西配合在治疗过程中不使身体受损,可起到事半功倍的疗效.中医中药奥妙无穷,大千世界无奇不有!中医可使组织更新与再生.如:肿瘤西医切除,中药可化解.再如:很多大医院不能治愈的慢性病患者用单方就治愈了.上千种中药任由医生使用,治不好病说明医术不精!病因:过食厚味积热伤脾,脾就是胰腺,又称胰岛,脾伤不能分泌足够的胰岛素,胰岛素不足不能充分转化吸收食入的葡萄糖,血液中含葡萄糖过高称高血糖.先天不足.性生活不节制.或其它原因引起肾虚不能封藏,大量蛋白质.葡萄糖等营养物质流失,使机体缺乏营养,首先心肌缺血,循环不好,内脏各组织欠养,功能减退,气滞血瘀,心.脑.下肢血管极细部位先出现并发症,继而全身.......找到病的根源,辨症施治,自然可愈:细心诊断+合理用药+患者配合治疗=健康身体.

    2016-02-19 11:22
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好:不能盲目用药,这两种药的降糖机理都不一样,糖适平是促胰岛素分泌剂,二甲双胍是降低食物吸收及糖原异生,促进组织摄取葡萄糖.所以不能盲目换药.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

    2016-02-19 14:32
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好:糖适平的副作用大,长期服用损害肝肾功能,需要定期检查肝肾功能,且容易引起严重的低血糖,最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,建议配合胰岛素泵来治疗,目前国内外专家都提倡糖尿病患者早期使用胰岛素治疗,可以延缓并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的寿命.祝您早日康复!

    2016-02-19 19:32
就医问药

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什么是肾脏损伤?   肾脏位于腹膜后间隙,由肾周围脂肪组织和肾周围筋膜所包绕。后面有一组大的肌肉如腰大肌、腰方肌及脊柱:外侧有背阔肌和后锯肌;膈肌于其上。右肾位于肝脏之下,前有结肠,前内为十二指肠。左肾上与脾胃毗邻,前内有胰腺和空肠,前面和下面均系结肠。熟悉这些解剖关系有利于在肾脏受伤时对并发伤的判断。肾脏部位的后腹膜区,从解剖上可以分成若于问隙。肾周围间隙是指肾周围筋膜和肾周围被膜之间的空隙,由肾周围脂肪组织所填充。 查看全文»

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