你好你这个类型的全称是难治性贫血伴原始细胞增多转变型难就表明这是个难治性的疾病其实MDS都是十分难治疗的他是以全血细胞减少为主贫血出血感染.还有这个进展快白血病的转化率高达百分之四十百分之六十.所以这个是很麻烦.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)患者年龄较大多数在50岁以上所以这个时候移植很困难外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少少数病例只有两系细胞减少.三系细胞均有明显异常.外周血常有原始细胞出现但最多不超过5%.骨髓中原始细胞在5%~20%间.粒系和红系幼稚细胞数量增多形态改变明显.有很多原始细胞所以很容易转变成白血病.生活护理：就多数MDS而言常规的抗白血病治疗无益.MDS对化疗耐受性低治疗疗效差即使获得缓解缓解期也短.治愈的方法是异基因造血干细胞移植.

病情分析:骨髓异常增生综合征是一组造血干细胞疾病.病人有难治性贫血常伴白细胞和血小板减少但骨髓却增生活跃或明显活跃这是由于骨髓病态造血引起无效生血所致部分病人可转化为急性白血病.过去常称为白血病前期临床又分为5型：1.难治性贫血；2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞；3.难治性贫血伴原始细胞过多；4.慢性粒单核细胞性白血不5.转化中的难治性贫血伴原始细胞过多.意见建议:目前尚无特效治疗前两型一般按再生障碍性贫血的方法治疗其他3型基本同急性白血病.但老年人应慎用强烈化疗.治疗：1.支持治疗；2.维生素治疗；3.肾上腺皮质激素；4.分化诱导剂；5.雄激素；6.联合化疗；7.骨髓移植：当年龄小于50岁并处于RAEB或RAEB－T有HLA同型供者医疗条件允许可考虑进行同种异体骨髓移植.你现在的全身状况好最好赶快住院抓紧治疗.

骨髓异常增生综合征是一组造血干细胞疾病.病人有难治性贫血常伴白细胞和血小板减少但骨髓却增生活跃或明显活跃这是由于骨髓病态造血引起无效生血所致部分病人可转化为急性白血病.过去常称为白血病前期临床又分为5型：1.难治性贫血；2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞；3.难治性贫血伴原始细胞过多；4.慢性粒单核细胞性白血不5.转化中的难治性贫血伴原始细胞过多.目前尚无特效治疗前两型一般按再生障碍性贫血的方法治疗其他3型基本同急性白血病.但老年人应慎用强烈化疗.治疗：1.支持治疗；2.维生素治疗；3.肾上腺皮质激素；4.分化诱导剂；5.雄激素；6.联合化疗；7.骨髓移植：当年龄小于50岁并处于RAEB或RAEB－T有HLA同型供者医疗条件允许可考虑进行同种异体骨髓移植.你现在的全身状况好最好赶快住院抓紧治疗.

你好，你这个类型的全称是难治性贫血伴原始细胞增多转变型难就表明这是个难治性的疾病其实MDS都是十分难治疗的他是以全血细胞减少为主贫血出血感染.还有这个进展快白血病的转化率高达百分之四十百分之六十.所以这个是很麻烦.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)患者年龄较大多数在50岁以上所以这个时候移植很困难外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少少数病例只有两系细胞减少.三系细胞均有明显异常.外周血常有原始细胞出现但最多不超过5%.骨髓中原始细胞在5%~20%间.粒系和红系幼稚细胞数量增多形态改变明显.有很多原始细胞所以很容易转变成白血病.生活护理：就多数MDS而言常规的抗白血病治疗无益.MDS对化疗耐受性低治疗疗效差即使获得缓解缓解期也短.治愈的方法是异基因造血干细胞移植.

病情分析:你好你这个类型的全称是难治性贫血伴原始细胞增多转变型难就表明这是个难治性的疾病其实MDS都是十分难治疗的他是以全血细胞减少为主贫血出血感染.还有这个进展快白血病的转化率高达百分之四十百分之六十.所以这个是很麻烦.意见建议:难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)患者年龄较大多数在50岁以上所以这个时候移植很困难外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少少数病例只有两系细胞减少.三系细胞均有明显异常.外周血常有原始细胞出现但最多不超过5%.骨髓中原始细胞在5%~20%间.粒系和红系幼稚细胞数量增多形态改变明显.有很多原始细胞所以很容易转变成白血病.目前以支持治疗为主生活护理:分化诱导剂这是最花钱的地方了目前常用的有125双羟维生素D32μg/d口服用药至少12周.或用维生素D330~60万单位肌注每日一次8~28周.在用药中部分患者血象改善.该类药物可引起威胁生命的严重高血钙故应严密监测血钙变化.13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用但临床应用不理想国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服.小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用目前已用于MDS特别是RAEB和RAEB-T缓解率约30％10~20mg/m2/d皮下注射7~21天.但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视约15％患者死亡与药物相关.雄激素要注意副作用女性男性化了炔睾醇（danazol)是目前最常用的男性激素600~800mgd持续2~4月无确切疗效.可以试试没用马上放弃联合化疗就多数MDS而言常规的抗白血病治疗无益.MDS对化疗耐受性低治疗疗效差即使获得缓解缓解期也短.治愈的方法是异基因造血干细胞移植.