主动脉夹层破裂手术后胸腔积液伴咳嗽等如何用药?
医生你好,主动脉夹层破裂手术后,右侧胸腔积液原为5.3,经过一段时间休息,降为3.6,在此期间一直伴有咳嗽,走楼梯喘,主动脉夹层如何用药?
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,手术后出现胸腔积液、咳嗽和喘的情况,用药需综合考虑,包括控制血压、缓解症状、预防并发症等。常用药物有降压药、止咳药、平喘药、利尿药、抗感染药等。 1.降压药:如硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等,有助于控制血压,减少主动脉夹层破裂的风险。 2.止咳药:可使用右美沙芬,能抑制咳嗽中枢,缓解咳嗽症状。 3.平喘药:如沙丁胺醇,可舒张支气管,减轻喘的症状。 4.利尿药:像呋塞米,能促进胸腔积液的排出。 5.抗感染药:若存在感染,可用头孢呋辛酯等抗生素进行治疗。 主动脉夹层破裂手术后的用药需要根据个体情况,在医生的指导下进行选择和调整。同时,患者要注意休息,定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
2025-01-21 21:52
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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普萘洛尔(心得安)静脉间歇给药与硝普钠静脉联合使用是较理想的方案,前者降低dp/dt,后者降低血压。硝普钠可50~100mg加入5%葡萄糖500ml,开始以20μg/min速度滴注,根据血压反应调整剂量,最大剂量可达800μg/min,一般使用时间不超过48h,大剂量或长期使用可致恶心、烦躁、嗜睡、低血压和氰化物样或硫氰酸盐样毒性作用。普萘洛尔(心得安)首次最大剂量不应超过0.15mg/kg(也有建议用静脉给予0.5mg的试验剂量),每4~6小时应静脉再次给予普萘洛尔(心得安),以维持适当的β-阻滞药效果,通常较首次用量稍低,即2~6mg。在慢性稳定的主动脉夹层患者,可口服普萘洛尔(心得安)每6小时10~20mg.其禁忌证是心动过缓、传导阻滞、心力衰竭或哮喘。其他β-阻滞药也同样有效,尤其是那些选择性作用于心脏的药物,如阿替洛尔(氨酰心安,Atenolol)和美托洛尔(美多心安,Metoprolol)等。上述方案的缺点是,需要连续血压监测,还需要输液泵调节用药等,更不利于运送病人。
2016-02-19 13:14
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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普萘洛尔(心得安)静脉间歇给药与硝普钠静脉联合使用是较理想的方案,前者降低dp/dt,后者降低血压。硝普钠可50~100mg加入5%葡萄糖500ml,开始以20μg/min速度滴注,根据血压反应调整剂量,最大剂量可达800μg/min,一般使用时间不超过48h,大剂量或长期使用可致恶心、烦躁、嗜睡、低血压和氰化物样或硫氰酸盐样毒性作用。普萘洛尔(心得安)首次最大剂量不应超过0.15mg/kg(也有建议用静脉给予0.5mg的试验剂量),每4~6小时应静脉再次给予普萘洛尔(心得安),以维持适当的β-阻滞药效果,通常较首次用量稍低,即2~6mg。在慢性稳定的主动脉夹层患者,可口服普萘洛尔(心得安)每6小时10~20mg.其禁忌证是心动过缓、传导阻滞、心力衰竭或哮喘。其他β-阻滞药也同样有效,尤其是那些选择性作用于心脏的药物,如阿替洛尔(氨酰心安,Atenolol)和美托洛尔(美多心安,Metoprolol)等。上述方案的缺点是,需要连续血压监测,还需要输液泵调节用药等,更不利于运送病人
2016-02-19 02:48
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