多发性骨髓瘤化疗效果不错,后续如何治疗
我父亲今年被确诊是多发性骨髓瘤,现处于化疗阶段,效果不错,如果想进一步治疗应怎么办好呢?我家是普通工薪家庭,财力有限,在此请问有关专家,骨髓瘤适合做外周血造血干细胞移植吗?成功率有多少?费用大概是多少?非常感谢!
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其治疗方法多样。对于化疗效果不错的患者,后续治疗包括巩固治疗、维持治疗、自体造血干细胞移植等。同时要注意并发症的防治,加强营养支持和心理调节。 1. 巩固治疗:进一步强化化疗方案,使用药物如硼替佐米、来那度胺、环磷酰胺等,以减少残留肿瘤细胞。 2. 维持治疗:选用沙利度胺、伊沙佐米等药物,延缓疾病复发。 3. 自体造血干细胞移植:在条件允许时可考虑,能提高治疗效果。 4. 并发症防治:积极预防感染、贫血、骨病等并发症,如使用抗生素预防感染,补充铁剂改善贫血。 5. 营养支持:保证充足的蛋白质、维生素摄入,增强体质。 6. 心理调节:保持良好心态,有助于提高治疗依从性和生活质量。 总之,多发性骨髓瘤患者在化疗取得较好效果后,应综合考虑多种治疗手段和自身情况,制定个性化的治疗方案,以提高生活质量和延长生存期。
2025-01-20 17:03
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。但中医治疗讲究辨证论治,对症治疗,不能在网上随意找个方子来吃,所以如果您想治疗,首先最好是可以带患者来诊,这样通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料,给予有针对性的治疗方案,这样见效更快,如果患者不能来诊,家属可以带资料来或者传真病历资料,这是建议你看病的方法,对于治疗方面,可以采用无毒抗癌绿色疗法中医中药治疗,加强术后恢复,预防肿瘤复发转移,延长生存期。祝患者早日康复!
2016-02-18 17:38
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好:多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶生浆细胞增生引起。肿瘤多侵犯骨质和骨髓,产生溶骨性病变。血清中出现由浆细胞合成和分泌的大量结构均一的单克隆免疫球蛋白或其多肽链的亚单位,本病的病因尚不明确。根据目前临床及动物实验的研究,发现本病的发生与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等可能有关。本病在我国不少见。在欧美国家的发病率为2~4/10万。本病的发病数近年来有增多趋势。迄今为止,化学治疗是本病最常用也是最基本的治疗方法,比过去单纯采用对症或支持疗法的疗效有了明显的提高。近年来采用各种新的药物及联合化疗,疗效的提高比过去更加明显。经过这些治疗,患者的症状缓解或消失,并发症减少,寿命延长。近年来,开展用生物因子干扰素,单克隆抗体等治疗的研究,疗效有待总结提高。骨髓移植同种同基因或异基因的骨髓,从理论上讲,有可能治愈本病,是一项新的治疗方法。(1)化学治疗化学治疗对本病的疗效不如其他恶性血液病满意,与Hadgkin病相比,约80%的病例包括晚期病例在内,完全缓解率为80%。但在晚期的骨髓瘤中,用化疗完全缓解则少见。尽管如此,化疗仍是目前最为常用的治疗,理由是应用比较方便,相对比较安全;经过治疗,症状可以好转,使寿命延长。化疗的目的主要是杀伤肿瘤细胞,降低M成分,使症状缓解或控制,生存期延长。细胞非周期性烷化剂是常用有效的一类。目前对骨髓瘤的治疗采用联合化疗,MP是常用的方案,VMBCP组成的强烈M2化疗方案可以提高本病的疗效达到75%以上,但是能否延长寿命、利弊如何还需进一步观察。对联合化疗方案不仅要注意应用的药物,还要注意用法和剂量。关于用法,一般认为较大剂量的间歇治疗可能比连续小剂量用药为合适,前者可以减少造血抑制、不良反应,避免经常验血带来的麻烦,而且两种用药方法的疗效基本一致。维持治疗的意见未统一,大多数认为早期轻的Ⅰ期病例,M蛋白完全消失可维持1~2年者,只需要严密随访、定期强化即可;对晚期(Ⅱ或Ⅲ期病例),尤其是病情控制差,M蛋白未完全消失者,适当的维持治疗可以防止复发。对常用联合化疗无效或复发,对原方案无效的病例称为难治性。(2)放射治疗局部的病变可采用局部放射治疗。全身照射还用于骨髓移植前的预处理,结合化疗进行,以抑制移植物的排斥反应。(3)骨髓移植对骨髓瘤患者采用骨髓移植,包括自体骨髓移植,同种同基因骨髓移植(在挛生兄弟间)或进行HLA相合的同各异型移植。(4)干扰素治疗高度纯化及重组的α-干扰素有抑制肿瘤及增强免疫杀伤肿瘤细胞的作用。治疗骨髓瘤临床上单用疗效一般为30%。与化疗合用,可提高疗效。也可用于化疗后的维持治疗,以延长缓解期及生存期。
2016-02-18 10:01
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。往往病人化疗完了,身体也就垮了。病人的情况不适合化疗等西医治疗,建议您选择中药治疗
2016-02-18 05:22
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回答1
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张晓东
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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你的治疗可选用M2.VAD.等方案使病缓解,再予MP方案维持,最好加用反应停该药能明显延长缓解期,本病相对生晟期较长,往往死于感染或二重感染.对于骨髓移植我只想说本病发病年林较大一般大于50岁,骨髓移植相关死亡率高,一般不首选.
2016-02-18 04:41
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»