23岁女性怀孕四个多月，患有先天性心脏病，包括肺动脉瓣狭窄（中度）、房间隔缺损（中央孔型）、房水平以左向右为主双向分流、二尖瓣分流（少量），这种情况能否顺利生下小孩，需要综合多方面因素判断，如心功能状态、孕期病情变化、胎儿发育情况、分娩风险以及产后护理等。 1.心功能状态：中度肺动脉瓣狭窄可能影响心脏的泵血功能，孕期心脏负担加重，需密切监测心功能，若出现心衰迹象，会增加分娩风险。 2.孕期病情变化：随着孕周增加，血液循环量增多，心脏负荷增大，先心病病情可能加重，如肺动脉压力升高，威胁母婴健康。 3.胎儿发育情况：母体心脏问题可能影响胎盘供血，导致胎儿生长受限、缺氧等，需定期超声检查评估胎儿发育。 4.分娩风险：分娩时宫缩疼痛、用力等会使心脏负担剧增，可能引发心律失常、心衰等严重并发症。 5.产后护理：产后身体恢复期间，心脏功能仍需关注，预防感染，保证充足休息和营养。 综上所述，对于这位孕妇，需要在孕期密切监测心脏功能和胎儿情况，由心内科、妇产科医生共同评估，制定个性化的治疗和分娩方案，以最大程度保障母婴安全。

您的情况单从症状还不好判断.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。

从你的检查结果来看是比较严重的从优生优育的角度考虑，建议你自己慎重考虑，谁也帮不了你的

检查结果说明有两处先天性心脏病病变。心功能可分为五级，心脏病没有分级标准。存在两处先心病变，属于较重的，怀孕是很危险的，建议终止妊娠，手术治疗后再考虑怀孕生子。