83 岁女患者骨髓瘤化疗后肺部感染怎解决
您好~病人。女,83岁,出现腰椎骨折,经检查是患有多发性骨髓瘤,已化疗两个疗程。现在出现肺部感染,主要症状是血液含氧量低,据医生说,是肺中有痰,在肺底部,出不来,请问你们有办法解决这个问题吗?医院已用了多种消炎水,没有效果。想解决病人的血含氧量低的问题,消除肺部感染。
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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83 岁女性患者因多发性骨髓瘤化疗后出现肺部感染,血液含氧量低,肺部有痰难以排出。解决此问题需综合考虑多方面因素,包括祛痰措施、抗感染治疗、改善呼吸功能、增强免疫力以及调整患者体位等。 1. 祛痰措施:可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物,通过雾化吸入或静脉输注的方式,促进痰液稀释和排出。 2. 抗感染治疗:根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。若感染严重,可能需联合用药。 3. 改善呼吸功能:给予患者吸氧,必要时使用无创呼吸机辅助呼吸,提高血液含氧量。 4. 增强免疫力:可补充维生素、白蛋白等营养物质,增强患者自身的抵抗力。 5. 调整体位:定时帮助患者翻身、拍背,促使痰液向大气道移动,便于咳出。 对于这位患者,需要综合运用多种治疗方法,并密切观察病情变化,根据治疗效果及时调整方案,以消除肺部感染,提高血液含氧量,改善患者的健康状况。
2025-01-21 02:24
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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主要年龄比较大,多发性骨髓瘤的化疗,其中配合了大量的激素,可能对免疫力也是影响,本身恶性肿瘤病人体质差,进一步加重了病情。建议根据培养药敏的结果积极更换抗生素,吸氧,不解除感染,低氧血症是无法解除的。
2016-02-18 16:02
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
2016-02-18 15:11
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»