怀孕四个多月出现上呼吸道感染，可能由病毒感染、细菌感染、环境因素、自身免疫力下降、过敏等引起。治疗时需谨慎，既要缓解症状，又要保障胎儿安全。 1.病毒感染：常见的如鼻病毒、流感病毒等。多数可自愈，注意休息，多喝水。 2.细菌感染：如链球菌、肺炎球菌等。必要时在医生指导下使用相对安全的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.环境因素：空气污染、气温变化大等。应保持室内空气流通，注意保暖。 4.自身免疫力下降：孕期身体负担加重，易导致免疫力降低。要保证充足睡眠，适当活动。 5.过敏：对花粉、尘螨等过敏。尽量避免接触过敏原。 总之，怀孕时上呼吸道感染不可轻视，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。同时注意休息，调整饮食，增强自身抵抗力。

孕妇患感冒对胎儿有两方面影响：一是病毒可透过胎盘屏障进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等；二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激孕妇子宫收缩，造成流产和早产，新生儿的死亡率也会因此增高。

尽快看病，虽然不能盲目用药但应该查清病因。有些感染的病原可以通过胎盘对于胎儿早期发育有影响。

根据主诉分析你的情况属于上呼吸道感染，系由各种病原引起的上呼吸道炎症，可以服用头孢氨苄与蒲地蓝消炎片同时服用抗病毒口服液治疗，关键是保养，防止感冒，避免生冷硬及辛辣等刺激性食物，戒烟酒，注意休息

临床认为，在怀孕前三月严禁使用感冒药，因为此时期是胚胎形成最关键的阶段。如果早孕患流感，有医生甚至可能建议中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。孕中期要慎用药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应避免使用。孕晚期，药物对孕妇、胎儿的影响相对减少。