水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，发病第四天水痘增多且疼痛可能与病毒复制、免疫反应、合并感染、护理不当、个体差异等有关。 1. 病毒复制：水痘病毒在体内持续复制，导致水痘皮疹不断出现。此时可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。 2. 免疫反应：个体的免疫系统对病毒的反应程度不同，较强的免疫反应可能导致症状加重。需注意休息，保证充足睡眠，提高免疫力。 3. 合并感染：若水痘处发生细菌感染，会加重症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 4. 护理不当：抓挠水痘、皮肤清洁不到位等，会使病情恶化。应保持皮肤清洁，避免搔抓。 5. 个体差异：每个人的体质不同，对水痘病毒的耐受和反应也有差别。 水痘一般具有自限性，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，要注意隔离，避免传染他人。

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