多次不良孕史后葡萄胎如何治疗及备孕?
05年7月,做了人流一次,06年10月,宫外孕用药是MTX+息隐保守治疗,07年5月孕2个月胎儿停止发育,死在肚子里了.我在2009年12月30日来过月经,在2010年1月我就怀孕了,从停经半个月来身上一直都有棕色或咖啡色的东西,在刚开始以为是先兆流产,我就吃了一个月的保胎药,然后身上干净了半个月就停药了,刚好2个半月就出血了,然后在医院去打B超确定是葡萄胎.在2010年3月19日我已做完手术,结果真的是葡萄胎,圆形的一盘,现在手术后已四个多月了,没有出血现象,现在已清宫4天了,没有出血.我们把化验单传到网上,麻烦医生帮我们看下好吗?看下有没有什么问题.这次完全性葡萄胎怎么治疗才能痊愈而且不会影响下次怀孕?痊愈后要多久才能要孩子?
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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葡萄胎是一种异常妊娠,治疗需综合考虑多种因素,包括病情评估、清宫手术、后续监测等。完全性葡萄胎的治疗和备孕有一定规范和注意事项。 1. 疾病介绍:葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄。可分为完全性和部分性葡萄胎。 2. 治疗方法:首先进行清宫手术,尽可能清除葡萄胎组织。术后需定期监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平,通常每周一次,直至连续 3 次正常,然后每月一次,共 6 个月,此后每 2 个月一次,共 6 个月。期间若血 HCG 不降反升或持续异常,可能需化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素 D 等。 3. 随访注意:在随访期间,需严格避孕 1 年,推荐使用避孕套或口服避孕药。避免使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因。 4. 备孕准备:痊愈 1 年后,备孕前应进行全面的身体检查,包括妇科检查、超声检查、内分泌检查等,以评估身体状况是否适合怀孕。 5. 心理调适:多次不良孕史可能带来心理压力,要保持积极乐观的心态,有助于身体恢复和再次备孕。 总之,对于完全性葡萄胎,规范治疗和密切随访至关重要。在合适的时机备孕,并做好孕前检查和准备,有助于顺利妊娠。
2025-01-21 00:10
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