小儿急性粟粒性肺结核是一种严重的肺结核类型，多由结核菌血行播散引起。常见症状有发热、咳嗽、盗汗等。护理措施包括病情观察、环境护理、饮食护理、心理护理、用药护理等。 1.病情观察：密切监测患儿体温、呼吸、脉搏等生命体征，观察咳嗽、咳痰的变化，如有异常及时告知医生。 2.环境护理：保持室内空气清新，温度、湿度适宜，定期消毒。 3.饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，保证营养供给。 4.心理护理：多陪伴患儿，通过讲故事、玩游戏等方式缓解其紧张情绪。 5.用药护理：督促患儿按时服药，注意观察药物不良反应。 6.休息护理：保证患儿充足的睡眠和休息，避免劳累。 总之，小儿急性粟粒性肺结核需要精心护理，家长和医护人员应密切配合，以促进患儿早日康复。

1．临床症状起病较缓。全身症状较急性粟粒型结核轻，多为一般结核中毒症状，如低热、盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振等。咳嗽可轻可重，也可咯血，慢性血行播散型结核也可无明显全身症状，或时有时无，持续多年。2．体征病变轻者可无明显体征。肺内病变较大者可听到小水泡音，如有胸膜炎可有叩诊浊音、呼吸音减低等体征。如有其他肺外结核（骨关节、泌尿系统结核等）则有相应体征。3．实验室检查基本同急性粟粒型结核，痰中可找到结核菌。4．X线检查肺野内可见大小不一的点状阴影，分布于两侧上肺，不如急性粟粒型结核均匀。病灶的形状和性质不一，可为结节状增殖病灶，也可有渗出性模糊点状阴影、纤维化或钙化灶，可有融合，中间形成小空洞，壁薄。肺上野病灶比较陈旧，下野比较新鲜，两侧多不对称。在X线典型变化出现前应与上感、流感、肺炎、伤寒和败血症相鉴别。X线显示网点状阴影后应与支气管肺炎尤其是真菌性肺炎、郎罕氏组织细胞增生症、恶性网状细胞病和特发性含铁血黄素沉着症等鉴别。

　小儿急性粟粒性肺结核又称血性播散性结核，是胸腔内淋巴结或初染干酪病灶侵入血管，大量结核菌一次或短期多次进入血流而引起全身血性播散性结核病。多见于初染后6个月特别是3个月内。年龄越小，越易发病，以3岁以下婴幼儿多见。临床症状急性起病者为多。（1）呼吸道局部症状病初即有呼吸困难发绀咳嗽剧烈痰内偶有血丝。（2）全身症状类似伤寒、败血症的全身症状如高热39～40℃，精神萎靡、谵语等。（3）50％以上患儿起病同时有结核性脑膜炎表现为剧烈头痛呕吐意识不清。婴儿因有前囟缓冲颅内压头痛、呕吐多不严重。体征（1）肺部体征与呼吸困难、发绀不成正比叩诊无浊音听诊可听到少数细湿罗音。（2）眼底检查可见视网膜中心动脉分枝周围有脉络膜结核结节呈白色似高粱米粒大小。此发现有特异性诊断意义。（3）肝脾肿大浅表淋巴结肿大。（4）有脑膜炎时可出现颈部强直，Kernig征阳性等脑膜刺激征腱反射亢进，视神经乳头水肿等。

补充营养,饮食选择“三高一低”,即高蛋白、高糖类物质、高维生素和低脂肪。这些营养物质可以从粮食、肉类、蛋类、蔬菜、水果中获取。饮食要清淡可口,营养丰富,容易消化。