我爸爸,男,61岁。近期体检显示淋巴细胞偏高,体检报告怀疑慢性淋巴细胞白血病。其他指标详见附件血检
我爸爸,男,61岁。近期体检显示淋巴细胞偏高,体检报告怀疑慢性淋巴细胞白血病。其他指标详见附件血检报告。\nB超显示肝脏有囊肿。本人暂无不适感觉。\n我刚得知此消息,非常着急。我爸爸该选择怎样的治疗方法。效果会怎样?
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回答1
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胡向耘 副主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
儿科
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您好!目前看基本可以先考虑慢性淋巴增殖性疾病,要确诊慢淋还需要做几个检查:1外周血免疫分型,主要确定增高的淋巴细胞表达什么,以确立细胞起源,如果积分不够,可能只是单克隆B淋巴细胞增生,属于慢淋的癌前病变,还有可能是其他来源的淋巴克隆,这个必须做了才能鉴别。很多小B细胞淋巴瘤很惰性,即使确诊了也不一定急于治疗,因为这样的治疗患者不一定获益,很多不治疗的患者生存期也可在10年左右,所以国际上主张评估后决策是否需要治疗,您父亲没有症状,他的情况不着急。
2019-01-21 20:09
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回答6
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑1片2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维2片3次/日,阿莫西林2片3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑2片3次/日),庆大霉素针剂1支3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康2粒3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
2016-02-17 18:52
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaealrefluxdisease,GERD). 反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.治疗可以促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用. 反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,包括呕吐,食管贲门大部分切除术,胃潴留,十二指肠溃疡,吸烟,大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等.因此,在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”.大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节,减轻体重,垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径.与抗反流药联合用效果更好.少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术.
2016-02-17 18:18
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!中医认为,你的情况是脾胃湿热,导致浊气上逆所致,一定要正确治疗,才能药到病除.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复胃黏膜,抑制胃酸分泌和中和胃酸,有效改善和消除胃酸,嗳气等症,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
2016-02-17 14:20
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定,食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致.必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断.反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别.(一)一般治疗饮食宜少量多餐�灰斯�ィ患裳獭⒕啤⒖Х取⑶煽肆Α⑺崾澈凸�嘀�荆槐苊獠秃蠹雌轿裕晃允贝餐诽Ц?0~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.(二)促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.(三)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍.③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.(四)联合用药促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发.如在组胺H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效.(五)手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情.(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状.症状多在食后1小时左右发生,半卧位,躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热,过酸食物则可使之加重.胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著.烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致.严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感.(二)胃,食管反流每于餐后,躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃,食管反流至咽部或口腔.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.(三)咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.(四)出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.
2016-02-17 14:03
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症主要表现为 1.烧灼感:餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解. 2.胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现. 3.吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛. 4.出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血.严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平;睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会. 1.减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品; 2.饭中,饭后保持坐立;3.睡眠时抬高头部;4.应用制酸药,中和胃内的酸; 5.应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感;
2016-02-17 02:10
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