硬化性胆管炎发病机理及治疗方法是什么？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲去年开始出现黄疸，经检查发现胆总管末段渐行性狭窄，胆囊内泥沙样胆汁淤积，后经过医院使用抗生素治疗未能有效果，总胆红素指标持续升高，肝功能异常合并吸血虫性肝硬化，当时医院说是胆管癌，后转院行ERCP和使用激素治疗服用强的松和利胆药物治疗，胆红素指标回落但肝功能酶指标一直很高，最后确定为硬化性胆管炎，去年11月出院至今一直无特殊变化，最近这两天化验发现胆红素指标回升，肝功能酶谱升高，伴有发热腹痛、发抖，血液化验指标偏高，经抗生素治疗有所好转。请问硬化性胆管炎的发病机理？如何治疗呢？急急急！！！以往的诊断和治疗经过及效果:做过两次ERCP、激素治疗，效果一般，维持时间很短，周期性复发。辅助检查:
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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硬化性胆管炎的发病机理较为复杂，涉及自身免疫、感染、遗传、胆管损伤、胆汁淤积等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他辅助治疗等。 1.自身免疫：免疫系统异常攻击胆管组织，导致炎症和狭窄。 2.感染：细菌、病毒等病原体感染胆管，引发炎症和纤维化。 3.遗传：某些基因变异可能增加患病风险。 4.胆管损伤：如手术、外伤等造成胆管损伤，引发炎症反应。 5.胆汁淤积：胆汁排出不畅，淤积在胆管内，刺激胆管发生病变。 治疗方法： 1.药物治疗：常用熊去氧胆酸改善胆汁分泌，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等调节免疫，抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 2.手术治疗：病情严重时，可能需要进行胆管重建术、肝移植等。 3.辅助治疗：如内镜下胆管扩张、支架置入等，缓解胆管狭窄。 硬化性胆管炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗。
2025-01-20 23:11
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