46 岁女性长期腹胀便秘,子宫肌瘤反复,如何治疗?
您好!冒昧打搅了!麻烦您抽空看一下我的情况:46岁,之前十年之久一直有腹胀,经常便秘,09年10月,月经来潮十余天未净,检查情况:【1】09年10月经阴道超声检查:子宫后位,长度7.7cm,厚度10.cm,宽度8.8cm,外形不规则,体积增大,回声不均匀,宫腔线弯曲,内膜厚0.4cm,宫腔节育器无,宫颈前后3.cm,宫颈前后唇见二个无回声区,大小1.1x0.9cm,壁光滑。子宫后壁见多个融含的不均质回声区约7.7x7.8cm,边界清晰,外形不规则,CDFI提示:周边及内部可丰富条状血流信号。子宫直肠凹陷未见积液。子宫动脉频谱RI:0.7,PI:1.2。左侧卵巢2.6x1.2cm,未见明显异常.右侧卵巢3.0x1.8cm,未见明显异常。超声提示:子宫肌瘤、宫颈体囊肿、双侧附件未见明显异常。用药米非司酮0.125g/日、红金消结胶囊3次/日每次四粒。【2】09年12月腔内彩超检查:子宫呈后位,纵径79mm,前后径57mm,横径85mm,包膜不规则,肌层回声不均匀,后肌壁见大小为66mmx54mmx52mm的低回声团块,边界清晰,内部回声均匀。CDFI:见点状血流信号。宫内膜厚4.8mm。左侧附件见一个大小约22x28mm囊性暗区,壁薄光滑,后方回声增强,。右侧附件未探及。盆腔:未探及液性暗区。提示:1、子宫肌瘤;2、左侧附件囊性包块,请结合临床。用药同上。期间经常性便秘,三四天解便一次硬粒状,非常难受,服泻药及润肠食物均无效,于是10年3月仃服米非司酮和红金消结胶囊,排便正常,仃药将近一月时月经来潮,刚刚停经仅一周后复又来潮。【3】10年4月29日腔内彩超检查:子宫呈平后位,纵径75mm,前后径84mm,横径89mm,包膜不规则,肌层回声不均匀,后肌壁见大小为81x58mm一的低回声团,似由两个聚集而成,突向浆膜外,CDFI:周边见半环状血流信号,宫内膜厚8mm。附件:双侧附件区未见明显团块回声。盆腔:未探及液性暗区。结论:1·子宫后壁低回声团,肌瘤可能,请结合临床。2·双侧附件未见明显异常。继续服米非司酮0.125g/日,红金消结胶囊3次/日每次四粒。服药后出现排便不畅,干燥粒状,腹有胀感,疑致便秘,故改服中药:〖1〗桂枝12g,茯苓20g,丹皮12g,白芍12g,桃仁10g,水蛭6g,川芎10g,姜黄8g,法夏10g,苏子10g,枳壳10g,红花8g,陈皮10g。6剂,水煎服,每日1剂。米非司酮0.125g/日。效果不错,腹胀减轻、便秘消失,服六剂后改服:〖2〗方药:三棱10g、莪术10g、丹参20g、当归12g、川芎6g、赤芍15g、生地12g、红花10g、法夏12g、陈皮6g、夏枯草15g、王不留行12g、香附12g、打度三七5g。米非司酮0.125g/日。7剂,〖3〗桂枝、茯苓、三棱、莪术、黄芪、赤芍、桃仁、丹皮各15g,乌药9g、醋香附15g,米非司酮0.125g/日。6剂。加米非司酮0.125g/日,大便畅,腹胀明显减轻,其它无不适。然而入夏以来情况出现反复:排便不正常,考虑到可能是米非司酮故,减少用量的同时又仃服米非司酮二周多时间,其间仍以上中药方服用,却未显初服中药效果,百思不解。现在月经又至,便秘日甚,腹胀如鼓,毎次如厕只能排出极少量,恳请诊断一下我的情况,如行超声消融术可否?需注院多久,费用多少?不胜感谢!
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回答1
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贾锐 主治医师
鹤壁市人民医院
三级甲等
妇产科
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根据您的情况,建议是可以做肌瘤射频术的,肌瘤射频手术是在计算机的全程监控下在B超的引导下,超导针经微创介入至病变部位,并由计算机自动精确地控制治疗功率、时间和范围,让病变组织产生生物高热效应,使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性和坏死,从而慢慢萎缩脱落掉,使子宫恢复正常功能,也是保留子宫的
2016-02-17 02:00
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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46 岁女性,长期腹胀、便秘,患有子宫肌瘤且病情反复。涉及子宫肌瘤的生长变化、药物治疗效果、便秘与腹胀的关联,以及治疗方案的选择等。 1. 子宫肌瘤:是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生而成。其大小、位置和数量会影响症状,如月经异常、腹部肿块、压迫症状等。 2. 药物治疗:米非司酮可抑制肌瘤生长,但可能有副作用,如影响排便等。红金消结胶囊有软坚散结等作用。 3. 中药调理:如桂枝茯苓丸加减等方剂,通过活血化瘀、祛痰除湿等改善症状。 4. 便秘腹胀:可能与肌瘤压迫、肠道功能紊乱等有关。 5. 治疗选择:超声消融术是一种非侵入性治疗方法,但需评估肌瘤位置、大小等,以确定是否适合。 综合考虑患者的情况,建议到正规医院进一步完善检查,由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,注意饮食均衡,适当运动,保持良好的生活习惯。
2025-01-20 15:42
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。
2016-02-17 09:08
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,您的子宫肌瘤已经达到了手术的指正,可以用超声消融术,具体结合临床瘤体的,每个医院的价位是不一样的,一般是几千元,大概需要住5-6天的就可以了子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM建议手术治疗,因为您的肌瘤已经影响了月经,最好是通过手术摘除肌瘤或者做子宫全切或这次全切都可以,具体的看还要看您的主治医生的手术方法,您的腹胀便秘可能和您的胃肠蠕动慢有关系,您可以咨询一下内科或者肠道专科医生询问:请问平时月经正常吗?以前有过这种现象吗比如腹胀便秘?平时爱吃水果蔬菜吗?
2016-02-17 04:04
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,通过您的叙述,应该是这样的,我们老百姓所说的乙肝是指感染乙肝病毒后肝功能不正常的乙型肝炎病人!而您,如果第一项表面抗原阴性的话,就没问题!如果您第一项乙肝表面抗原阳性,我建议您去做肝功能和B超检查!肝功能不正常即为乙肝病人!需要抗病毒治疗!祈祷您第一项不是阳性!
2016-02-16 22:56
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