28 个月宝宝老出虚汗且总喊累，可能是由营养不良、缺乏维生素 D 与钙、贫血、心脏问题或感染性疾病等导致。 1. 营养不良：宝宝饮食不均衡，摄入的营养不足，身体虚弱，就容易出虚汗、感到累。要保证饮食多样化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 2. 缺乏维生素 D 与钙：维生素 D 能促进钙吸收，缺乏时会影响骨骼发育，导致宝宝易疲劳、出虚汗。可适当补充维生素 D 滴剂和钙剂，如碳酸钙 D3 颗粒、葡萄糖酸钙口服液等。 3. 贫血：宝宝生长发育快，铁摄入不足易贫血，出现乏力、多汗。多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉等。必要时在医生指导下服用铁剂，如硫酸亚铁糖浆。 4. 心脏问题：先天性心脏病等可能使宝宝心功能不全，表现为多汗、易累。需做心脏超声等检查明确。 5. 感染性疾病：如感冒、肺炎等，身体虚弱，会有此类症状。要及时就医，明确病因，进行抗感染治疗，如使用阿莫西林颗粒等。 总之，宝宝出现老出虚汗总喊累的情况，家长要重视，及时带宝宝到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

从你提供的信息看，你宝宝需要注意是不是有缺钙了，另外还需要排除心肌炎和肺结核，可以到当地医院检查微量元素，心肌酶，心电图，胸片和血沉等明确原因的

考虑缺钙了可以服用伊可新维生素AD滴剂,和丐立得复方碳酸钙颗粒,效果比较好的。补钙和补维生素D必须同时补,维生素D是钙离子被人体吸收的载体,没有维生素D再多的钙也不吸收,钙之缘片内含维生素D,使人体对钙离子吸收能成倍