腺样体肥大合并鼻窦炎是否手术需综合多方面因素判断，如症状严重程度、药物治疗效果、患者身体状况、是否存在并发症、术后恢复条件等。 1.症状严重程度：若鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状严重影响生活质量，且经规范治疗无明显改善，可能需要手术。 2.药物治疗效果：使用抗生素、中药等治疗后，症状仍持续或加重，手术可能是更好的选择。 3.患者身体状况：要评估患者整体健康状况，有无其他基础疾病，确保能耐受手术。 4.是否存在并发症：像出现中耳炎等并发症，且难以控制，可能需手术干预。 5.术后恢复条件：包括家庭护理条件、患者依从性等，良好的恢复条件有助于手术决策。 综合考虑以上因素，医生会做出最适合患者的治疗方案。术前通常需要做一系列检查，如 CT 有助于更清晰地了解腺样体和鼻窦的情况，为手术提供更准确的依据。但最终是否手术及具体的检查项目，应由专业医生根据个体情况决定。

　　现在比较好的治疗方法应该是把腺样体摘除，如果腺样体肥大，后鼻孔引流不畅，鼻窦炎会经久不愈。腺样体肥大、鼻窦炎又会引起分泌性中耳炎。在鼻内镜下用吸割器将肥大的腺样体摘除，是大部摘除。小孩分泌性中耳炎已经有一段时间了。所以建议两侧鼓膜置管。儿童的鼻窦炎倒是不用太担心，腺样体摘除后，鼻腔引流通畅了，辅以点鼻、抗菌素治疗，绝大多数都能痊愈的。