58 岁女患者全血细胞减少如何诊断和检查
患者,女,58岁,以“发现全血细胞减少9天”为主诉于2010年7月9日入院。9天前体检时发现全血细胞减少,无畏寒、发热、胸闷、气促、无头晕、乏力、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无呕血、便血、牙龈出血等。既往史:2007年行右侧股骨头坏死修补术。入院查体:神清,精神一般,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规WBC2.63×109/LRBC3.11×1012/LHB105g/LPLT70×109/LMCV104.8flMCH33.8pg血沉28mm/h尿常规粪常规均正常肝肾功能血糖均正常风湿痛风四项均正常控感三项HBAg、HCVAb、HIVAb均阴性免疫八项ANA(+1:1000)SSA(+1)SSB(+1)dsDNA(-)Nrnp(-)Sm(-)Scl70(-)Jo1(-)骨穿:骨髓有核细胞增生活跃,粒系增生54.5%。红系增生占24.5%。部分有核红巨幼样变。淋巴系巨核系增生正常,铁染色:外铁阳性,内铁阳性率60%1.初步诊断?2.进一步检查?
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
58 岁女性患者出现全血细胞减少,可能由多种原因引起,如造血系统疾病、自身免疫性疾病、感染、药物副作用、恶性肿瘤等。 1. 造血系统疾病:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。这些疾病会影响骨髓造血功能,导致全血细胞减少。可通过骨髓穿刺、活检等进一步明确。 2. 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等,自身抗体攻击血细胞导致减少。需完善自身抗体谱、免疫球蛋白等检查。 3. 感染:某些严重感染,如病毒感染,可能抑制骨髓造血。需进行病原学检查,如病毒核酸检测。 4. 药物副作用:某些药物,如化疗药、抗甲状腺药等,可能导致血细胞减少。详细询问用药史有助于诊断。 5. 恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤等,侵犯骨髓影响造血。可行骨髓流式细胞术、基因检测等。 总之,对于全血细胞减少的患者,需要综合临床表现、实验室检查等多方面信息,以明确诊断,并制定相应的治疗方案。
2025-01-20 02:54
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
据你描述的猜测,是不是静泳曲张?去医院检查一下吧,我不敢妄加评论.
2016-02-16 19:24
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
应该服用中药调理一段时间,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,改善体内环境,增强体质,缓解症状,达到完全康复的目的。
2016-02-16 18:57
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
您好有可能珍珠疹,也有可能尖锐湿疣或者包皮龟头炎.阴茎珍珠状丘疹是人体的一种生理性发育变异,对人体无碍,也不传染,可不必治疗。在成年男性中约24%有阴茎珍珠状丘疹,通常为一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹,单个丘疹直径约1至3毫米,沿冠状沟排列成一行至数行,有时包绕整个冠状沟,丘疹排列常较整齐,不互相融合;而尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外,也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处,疣体数目少,多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生,这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。建议到附近医院检查一下.
2016-02-16 18:14
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
我是个营养师,很难提供准确的诊断治疗方法,但是希望您在积极遵医嘱检查治疗的同时,也要注意饮食、休息、日常护理等,特别是饮食,最好能咨询医生,根据您的情况调理一下。
2016-02-16 08:34
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣







