37 岁全心衰伴房颤如何有效控制症状?
本人37岁患有肥厚型非梗阻型心肌病10余年,8年前开始左心衰,然后病程不断发展出现右心衰,直至现在全心衰,日常胸闷气憋已习惯,但夜晚睡眠中经常被憋醒,感觉颈部肿胀青筋暴露像被人掐住脖子一样,要坐在床边才能缓过来,很痛苦。现在要枕两个枕头才能睡觉,再加上我还有房颤,心功能3级,更是痛苦,常年服用倍他乐克,地高辛,华法林,各种利尿剂搭配着吃,有些效果,但是利尿剂一停,就又不行了。请问专家怎样吃药才能最大限度控制心衰症状?忘了说药量,倍他乐克一天两次一次12.5毫克,地高辛一天一次一次0.125毫克,华法林一天一次一次2毫克。安体舒通,双克,速尿搭配吃.
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回答2
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吴巧真 医师
山东聊城冠县崇文社区卫生服务中心
其他
全科
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全心衰伴房颤的控制较为复杂,涉及药物治疗、生活方式调整、定期复查等多方面。药物治疗包括改善心衰症状、控制心率和节律、预防血栓等。生活中要注意避免劳累和感染。定期复查有助于及时调整治疗方案。 1. 药物治疗:除了现有的倍他乐克、地高辛、华法林,还可考虑血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)等,以改善心室重构。但药物的使用需遵医嘱。 2. 生活方式:要限制钠盐摄入,每日不超过 5 克,避免大量饮水。适当运动,如散步,但避免剧烈活动。保证充足睡眠,避免情绪激动。 3. 预防感染:注意保暖,预防呼吸道感染。一旦出现感染症状,及时就医治疗。 4. 定期复查:定期检查心电图、心脏超声、血生化等,监测心功能变化,以便调整药物。 5. 自我监测:每日测量体重、血压、心率,关注水肿、呼吸困难等症状变化。 全心衰伴房颤的治疗需要患者积极配合,严格遵循医嘱用药和调整生活方式,定期复查,以提高生活质量,延缓病情进展。
2025-01-16 17:10
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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不能劳累、低盐饮食,控制进水量,这种药物控制是可以的,随着病情的发展,心衰只会越来越重的,必要时住院治疗。
2016-02-15 14:59
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