4 岁孩子睡后磨牙、说梦话，可能是由多种因素引起的，比如肠道寄生虫感染、精神紧张、牙齿咬合问题、消化功能紊乱、缺乏微量元素等。 1.肠道寄生虫感染：肠道内寄生虫产生的毒素及代谢产物，刺激神经，导致磨牙、说梦话。常见的寄生虫如蛔虫、蛲虫等。可使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。 2.精神紧张：孩子在幼儿园可能经历了紧张的事情，如与小伙伴冲突等。家长要多关心孩子的情绪，给予安抚。 3.牙齿咬合问题：牙齿排列不齐、上下牙咬合不好，会使咀嚼肌在睡眠时不自觉地收缩。需口腔科检查，必要时矫正。 4.消化功能紊乱：晚餐过饱或进食不易消化的食物，导致胃肠负担重。注意调整饮食，规律进食，避免睡前吃东西。 5.缺乏微量元素：如钙、锌等缺乏。可通过饮食补充，必要时服用钙剂如葡萄糖酸钙、锌剂如葡萄糖酸锌。 总之，孩子睡后磨牙、说梦话的原因多样。家长要密切观察孩子的情况，必要时带孩子到医院进行相关检查，明确原因，采取相应的措施。

晚上磨牙与消化不良，积食，胃炎，肠道寄生虫，做梦吃东西等有关。建议找中医辨证用中药治疗。