耳朵后面下方长硬块可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腮腺肿瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织感染导致，如耳部、头皮或咽部感染。表现为局部肿块，可有压痛。治疗上主要是针对病因进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。一般无明显症状，合并感染时会出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的可手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维组织构成，质地较硬。一般无症状，治疗以手术切除为主。 5. 腮腺肿瘤：较为少见，可分为良性和恶性。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，可能伴有疼痛、面瘫等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 耳朵后面下方出现硬块，应及时就医，进行相关检查，如超声、穿刺活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。