晚上躺下剑突疼，坐起或走动缓解，可能是胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、心肌缺血、肋软骨炎等原因引起。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胃部，躺下时反流加重，导致剑突疼痛。可通过调整饮食，避免辛辣、油腻食物，避免睡前吃东西，遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。 2.胃炎：胃黏膜炎症，躺下时胃的位置改变，可能引发疼痛。需注意饮食规律，清淡为主，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝等。 3.胃溃疡：胃黏膜破损，躺下时胃酸刺激溃疡面引起疼痛。可使用抑酸药如泮托拉唑，结合胃黏膜修复药物。 4.心肌缺血：心脏供血不足，夜间平卧回心血量增加，心脏负担加重，导致疼痛。要注意休息，避免劳累，服用改善心肌供血的药物，如硝酸异山梨酯等。 5.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，体位改变时可能疼痛。可通过热敷、理疗缓解，疼痛严重时服用布洛芬等止痛药物。 出现这种情况应引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯。

您好：您的情况考虑为反流性食管炎的存在、但也不排除为食管裂孔疝的存在、建议进一步检查后积极治疗与预防。建议您注意休息、避免过度劳累及精神紧张、注意保暖、避免受凉等、多饮温开水、可以到医院检查，以明确病变的性质、再选择积极的治疗措施、避免盲目治疗以免延误病情。

这种情况针扎样疼痛多见于神经疼痛，建议你放松心情，局部按摩、热敷，祝您健康

您好，剑突下是胃，可能是为有问题，心脏里的位置近也可能是心脏。您好，建议您尽早去医院检查一下胃和心脏，可能是胃溃疡，也可能是其他疾病。