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一直昏迷不醒且经常发烧不低于 38 度用何药?

脑出血

了,一直不醒,经常发烧,不低于38度.请问专家:这种情况应该用什么药?谢谢.

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    冯志铁 主任医师

    阳江市人民医院

    三级甲等

    神经外科

    一直昏迷不醒且经常发烧不低于 38 度的情况较为复杂,可能由感染、中枢神经系统疾病、免疫系统异常、恶性肿瘤、内分泌疾病等引起。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来明确病因,从而选择合适的治疗药物。 1. 感染:如细菌感染,可使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素;病毒感染可能需用利巴韦林、阿昔洛韦等。 2. 中枢神经系统疾病:例如脑炎,可能用到甘露醇降低颅内压,地塞米松减轻炎症反应。 3. 免疫系统异常:像自身免疫性脑炎,可能使用免疫抑制剂如环磷酰胺。 4. 恶性肿瘤:某些肿瘤会引起发热和昏迷,可能需要化疗药物,如顺铂、紫杉醇等。 5. 内分泌疾病:如甲状腺危象,可应用丙硫氧嘧啶来调节甲状腺功能。 总之,对于昏迷不醒且经常发烧的患者,不能盲目用药,必须在明确诊断后,由医生根据具体情况选择合适的药物,并严格遵循医嘱用药。

    2025-04-03 22:07
  • 回答5追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好:提示可能是脑出血,损伤了下丘脑的体温调节中枢,出现的体温不受调控,如果是检查一下血常规,出现了白细胞升高,不排除是手术后的颅内感染,引起的发热.如果是下丘脑损伤,就是所说的中枢性发热,对于中枢性高热只能局限于冰袋降温,但效果不明显,中枢性高热脑出血的病人比较多见,一般的退烧药,比如柴胡,安痛定等效果不好,用温水擦浴或酒精擦浴等物理降温的方法效果不错,但这类病人多数意识不清,物理降温的方法,容易将床单位弄湿,反复更换工作量中枢性高热重要是脑保护,一般我们采用头置冰袋,吸氧,保护脑细胞,降低脑耗氧量.其次我们采用温水擦浴(酒精擦浴效果不好,将的快,升的也快,同时酒精刺激皮肤和毛细血管,造成毛细血管淤血,低血容量而加重病情.)手心,脚心,前胸,腹部不要擦,其余部位可以擦,尤其是大血管走形表浅的部位,像腋窝,腹股沟,腘窝等处.中枢性高热一般物理降温效果不好,我们一般用冬眠灵(复方氯丙嗪)微泵用药,当然剂量非常小,而且必须半小时监测体温,因为降温非常迅速.如果是感染引起的发热,那么就是用些抗生素杀菌治疗,发热应该就会退下来.头孢哌酮(先锋必素),头孢三嗪(罗塞秦,菌必治),头孢噻肟钠,头孢他啶,头孢唑肟等.都可以用.

    2016-02-15 11:01
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,建议合理的休息保养,目前的症状已经算好了,合理的稳定血压,饮食清淡即可手术清除颅内淤血,脑组织恢复正常;(快速,但手术有危险性)适当运动,加快对淤血吸收(不过这方法见效慢

    2016-02-15 08:38
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复

    2016-02-15 06:10
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好脑出血术后的发烧,一般有以下几种可能:1.手术的感染,术后的感染是最常见的发烧原因,说白了,就是手术导致的颅内感染,目前,对于颅内感染,最直接的方法,就是做一个腰椎穿刺,取少量脑脊液送检,做一个脑脊液生化检查,另外,做一个细菌培养实验和细菌药敏试验,根据具体的细菌和对药物的敏感度,选用能够通过血脑屏障的抗生素进行治疗.2.可能是血肿或者水肿,影响到体温的调节中枢,导致的发热症状,最根本的治疗是脱水降颅压,或者等着血肿的逐渐消失.3.另外就是卧床后的三大感染的问题,长期的卧床病人,特别是昏迷患者,一般都会伴随三大感染,即肺部感染,尿路感染,褥疮,因此,考虑是这三大感染的可能性较大,要明确到底是何种感染导致的发热,以便对症治疗.4.对于目前的发烧症状,因为患者目前仍然是昏迷状态,建议护理方面加强一下,每隔1-2小时进行翻身,经常的拍背,促进排痰,必要时可用吸痰器吸痰,另外,发烧时可进行酒精擦浴,加上持续冰敷,控制发烧.希望我的回答,能够给你带来帮助也祝愿早日康复.

    2016-02-14 19:55
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