肾囊肿术后尿瘘
问题描述:肾囊肿手术,术后第二天引流即导尿,下双J管分流从肾盂到膀胱,二周后引流停止,中间往出拔管1.5cm,观察3~5天未流,拔管,继续观察3天,拔尿管;第二天,发高烧,持续发烧一周,高于38度;做二次血尿培养,均无细菌,化验血尿常规,只有血中白细胞稍高,但不至于高烧38度;后经B超检查,发现肾周有0.35厘米无回声区,判断有积液产生,经原引流管位置穿管,有引流引出;第二天,没有引流,第三天,在B超引导下穿管,有大量液体流出,有絮状类似脂肪物流出,大概计量180ml,第四天,先有脂肪物流出,后继续流尿,从早晨到晚上计量240ml.脂肪物流出后,体温下降到正常值,为36.5度.目前处于焦虑中,望诊治,谢谢!第一次补充提问:(2008-11-2022:37:39)什么时候能够解答,望告知,谢谢,十万火急第二次补充提问:(2008-11-2022:54:15)现在体温正常,但引流管仍然流尿,目前关键问题解决这个问题,谢谢第一次补充提问:(2008-11-2113:58:42)手术现在判断肯定是失败的,将囊肿去顶减压,而后引流出尿液,引流管不是双J管和导尿管,而是放于肾周的淤血管,本不应该流出尿液,应该为肾周淤血流出,请帮忙诊断;再者,做上述检查能确定肾盂破裂情况吗
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!一般增强CT或MRU检查可以发现肾及其周围的病变(而VIP不能发现或发现有瘘,并周围具体情况不能判断).通过检查了解具体病情,对决定治疗方案非常重要,可更好的保证手术的成功.尿瘘如果肾盂或输尿管本身没有问题,有少数人可以自愈,但时间很难说,这要根据损伤的程度和病人的身体状态和心理状态等多种因素有关.
2016-02-15 12:40
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,我还是建议到大医院再看看,选择完善的治疗方案.
2016-02-15 13:02
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