肾囊肿术后引流管流尿伴高烧，如何诊治？
问题描述:肾囊肿手术,术后第二天引流即导尿,下双J管分流从肾盂到膀胱,二周后引流停止,中间往出拔管1.5cm,观察3~5天未流,拔管,继续观察3天,拔尿管;第二天,发高烧,持续发烧一周,高于38度;做二次血尿培养,均无细菌,化验血尿常规,只有血中白细胞稍高,但不至于高烧38度;后经B超检查,发现肾周有0.35厘米无回声区,判断有积液产生,经原引流管位置穿管,有引流引出;第二天,没有引流,第三天,在B超引导下穿管,有大量液体流出,有絮状类似脂肪物流出,大概计量180ml,第四天,先有脂肪物流出,后继续流尿,从早晨到晚上计量240ml.脂肪物流出后,体温下降到正常值,为36.5度.目前处于焦虑中,望诊治,谢谢!第一次补充提问:(2008-11-2022:37:39)什么时候能够解答,望告知,谢谢,十万火急第二次补充提问:(2008-11-2022:54:15)现在体温正常,但引流管仍然流尿,目前关键问题解决这个问题,谢谢第一次补充提问:(2008-11-2113:58:42)手术现在判断肯定是失败的,将囊肿去顶减压,而后引流出尿液,引流管不是双J管和导尿管,而是放于肾周的淤血管,本不应该流出尿液,应该为肾周淤血流出,请帮忙诊断;再者,做上述检查能确定肾盂破裂情况吗
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回答2
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江春 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
泌尿外科
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肾囊肿术后出现引流管流尿、高烧等异常情况，可能与手术创伤、感染、肾盂破裂、积液形成、引流不畅等因素有关。 1. 手术创伤：手术操作可能对周围组织造成一定损伤，影响正常的生理结构和功能。 2. 感染：尽管血尿培养无细菌，但仍可能存在隐匿性感染，导致炎症反应和高烧。 3. 肾盂破裂：手术中可能不慎造成肾盂破裂，使尿液从非正常通道流出。 4. 积液形成：肾周积液会压迫周围组织，影响恢复，也可能引发感染导致高烧。 5. 引流不畅：引流管放置不当或堵塞，导致尿液和积液不能及时排出。 综合考虑患者的症状和检查结果，需要进一步明确病因，采取针对性的治疗措施，如加强抗感染治疗、调整引流管位置、促进伤口愈合等，以促进患者康复。
2025-04-02 21:16
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,我还是建议到大医院再看看,选择完善的治疗方案.
2016-02-15 13:02
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