74 岁男性多种症状半月余,原因不明怎办?
男、74岁,心慌、烦躁、无力、失眠、体弱半月余,检查血常规、B超、CT、血沉、胸透、均无问题;中医诊断为伤寒,吃4天中药无效果。请问是什么病症?谢谢
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姜荣龙 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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74 岁男性出现心慌、烦躁、无力、失眠、体弱等症状已半月余,多项检查无异常,中医诊断伤寒治疗无效,可能是植物神经紊乱、甲状腺功能异常、心脏神经官能症、电解质紊乱、心理因素等导致。 1.植物神经紊乱:是由于长期精神紧张、心理压力大等引起的自主神经系统失调。表现为多个系统的功能紊乱。治疗上以心理调节为主,必要时使用谷维素、维生素 B1 等药物。 2.甲状腺功能异常:包括甲亢或甲减。甲亢时甲状腺激素分泌过多,会出现心慌、烦躁等;甲减则相反。可通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲状腺素钠(甲减)等。 3.心脏神经官能症:与精神心理因素相关,自觉心脏不适,但检查无器质性病变。可通过心理疏导,必要时用美托洛尔等改善症状。 4.电解质紊乱:如低钾、低钠等,可影响神经肌肉功能,导致无力等。需抽血化验明确,补充相应电解质。 5.心理因素:如焦虑、抑郁等,也会有多种躯体症状。可进行心理评估,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如帕罗西汀、舍曲林等。 总之,对于该患者,需要综合考虑各种可能,进一步完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
2025-04-03 23:19
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你的情况不能哦爱出冠心病的可能。可因遗传、药物和环境影响、心肌功能衰退等因素而引起。可伴有胸闷、心慌、心悸、失眠多梦等症状。建议到医院看心内科,做心肌酶谱检查、心电图检查、冠状动脉造影检查,以便辅助诊治。如确诊治疗应积极寻找病因进行治疗。
2016-02-15 10:11
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