血小板减少致口腔出血等症状，病因及后续治疗？

2025-04-02 11:38 点击扫描二维码更精彩

问题：

11月30日下午吃了类似板栗的比小指头小的果子,舌和口腔两侧可能被果壳刺到,到了晚上就起血泡,很大的血泡,满口都是,流血不止!病史:冠心病、高血压以往诊断治疗经过及效果:11月30日半夜到乡级卫生院治疗,因患有冠心病和高血压,医生不敢用药.次日转到县级人民医院,通过对血的化验,医生说血小板很少.验了二次血,血不板的数量分别是14、8，医生说正常的是100至300。输了血小板一次，上升至65，可过了二天，又降到8。（去年9月份和今年8月份也在县医院住院，血也验了，但没听医生说血小板少。）医生说是体内有抗体！做了骨穿，骨髓正常。医生建议到上级医院治疗。12月9日转到市级人民医院，又是验血，又是骨穿，结果和县医院诊断一样，且排除了白血病。且血小板降到1。口腔里的血已经止住，但小腿皮下有密密麻麻的血斑，医生说是皮下已经出血。咳出的痰也带有黑的颜色。县市医院用的药有止血敏、止血芳酸等。12月9号晚开始用人免疫球蛋白（很贵很贵），用了16瓶（每瓶50ml）。今天验血，血小板上升到105。医生说正常了。但医生说，人免疫球蛋白在体内的有效期限是20天！在这请问专家，这种病是怎样引起的，怎么治，人免疫球蛋白过了20天后该怎么办？谢谢！！！

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石磊主任医师

江苏省中医院

三级甲等

心内科

血小板减少导致一系列症状，病因多样，包括自身免疫、感染、药物、骨髓问题、遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、输注血小板、免疫调节等。 1.自身免疫：自身免疫系统错误攻击血小板，导致其数量减少。可使用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤等。 2.感染：某些病毒或细菌感染可能影响血小板生成。需针对感染进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 3.药物：某些药物可能抑制骨髓造血功能，造成血小板减少。需停用可疑药物。 4.骨髓问题：骨髓造血功能异常可能引起。必要时可行骨髓移植。 5.遗传因素：少数由遗传导致，治疗较为复杂。血小板减少的病因和治疗方法多样，患者需密切配合医生治疗，定期复查，注意预防出血，避免剧烈运动和受伤。
2025-04-03 02:44

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申兰阔医师

家庭医生在线合作医院

其他

全科

如果体内检查有抗体就是特发性血小板减少性紫癜，意思就是没有原因的.疾病的发生是因为血小板有抗体，被脾脏破坏吞噬，造成血小板减少.一般就是强的松等激素治疗.之所以用人静脉免疫球蛋白，是因为血小板太低了.目前就是可采用激素维持治疗了，看激素的效果如何，遵医嘱服药就可以的.并定期到医院检查血常规调药.
2016-02-15 05:59

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回答3
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李强医师

潍坊市人民医院

三级甲等

普内科

你好，从你提供的情况看，这血小板过于减少，伴有发热，是存在一定的危险性的，此种情况你应该进一步进行骨髓穿刺检查，明确导致血小板减少的原因，特别注意是否存在骨髓造血异常，必要时考虑脾切除。
2016-02-14 22:01

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吴志全主治医师

河北医科大学附属平安医院

二级甲等

儿科

以白血病最为常见,但是需要进一步检查骨髓确诊.
2016-02-14 20:51

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