患者反复出现多种症状未确诊,如何是好?
患者初期症状是头疼头晕,然后恶心呕吐一到两天不能进水和食物一直呕吐,然后就出现浅昏迷、瞳孔散大、心率增快最快可到170、血压增高、用降心率和降压药物后可恢复正常,去了很多医院都没有确诊,而且反复发作请大家帮忙诊断一下或应该怎么查,谢谢。曾经治疗情况和效果:各种检查都做过,没有查出病因。想得到怎样的帮助:怎么样确诊。
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李玉杰 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
普内科
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患者出现头疼头晕、恶心呕吐、浅昏迷、瞳孔散大、心率增快、血压增高等症状,且多次检查未确诊,可能是神经系统疾病、内分泌疾病、中毒、心血管疾病或脑部占位性病变等原因所致。 1. 神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎等,炎症刺激神经可引发上述症状。需进行脑脊液检查、脑电图、颅脑磁共振成像(MRI)等检查以明确诊断。治疗常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,以及头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素。 2. 内分泌疾病:像嗜铬细胞瘤,可导致血压、心率波动。通过检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物,以及肾上腺CT等检查确诊。治疗可能用到酚苄明、哌唑嗪、硝苯地平。 3. 中毒:某些药物或化学物质中毒也会有类似表现。需详细询问病史,进行毒物检测。治疗主要是解毒剂的应用,如阿托品用于有机磷中毒。 4. 心血管疾病:如急性心力衰竭,会影响心输出量,导致脑部供血异常。通过心脏超声、BNP 检测等诊断。治疗药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛。 5. 脑部占位性病变:如脑瘤,压迫脑组织和神经。颅脑 CT、MRI 有助于诊断。治疗可能包括手术切除、放疗、化疗等。 总之,对于这种复杂且不明原因的症状,需要综合多种检查和临床表现进行判断,患者应在正规医院接受全面、系统的检查和治疗。
2025-04-03 01:53
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的这种情况可能是颈椎或头颅有问题.建议,做颈椎,头颅ct,颈动脉彩超,头颅tcd等检查,明确诊断,相应治疗.同时可以找中医大夫中药汤药调治.希望我的回答能帮助到您祝您健康‘
2016-02-15 01:34
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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头晕是脑血管不畅,导致大脑缺氧,缺营养所致。建议你吃氟桂利嗪胶囊试试是一种扩张血管的药,效果挺好的,价格也便宜,试试吧。祝你早日康复!
2016-02-14 15:53
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