血压高服药后降不下来,该换药还是加量?
你好医生,我血压一直很高,以前是每天一次一粒降压药就可以,去年也曾经有过一段血压高降不下来,医生建议我换药,换过几次后恢复正常了。一直在服用伲福达硝苯地平缓释片(20mg)和缬沙坦胶囊(80mg)。早上一片伲福达和缬沙坦,下午一片伲福达,一年多来效果都不错。最近发现血压又是降不下来了,早上吃药前期测量是160、100,服药两小时后基本不差多少,下午三点左右测量还是这样,请医生指点一下,是换药还是加药量?我每样药都买了十几合啊!麻烦给个好的建议,谢谢!我心脏检查有什么传导阻滞,有些药还不能用吧?
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回答5
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姚桦 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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血压高服药后控制不佳,可能与多种因素有关,如生活方式、药物耐受、合并疾病、测量误差、药物相互作用等。 1. 生活方式:长期高盐高脂饮食、缺乏运动、精神压力大、吸烟饮酒等不良生活习惯可能影响血压控制。应低盐低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅,戒烟戒酒。 2. 药物耐受:长期服用同一种降压药,身体可能产生耐受。可在医生指导下调整用药,如改用氨氯地平片、贝那普利片、氢氯噻嗪片等。 3. 合并疾病:如患有糖尿病、高血脂、肾病等,会增加血压控制的难度。需积极治疗合并疾病。 4. 测量误差:测量血压的方法不正确或血压计不准确,可能导致测量结果不准确。应正确测量血压,定期校准血压计。 5. 药物相互作用:同时服用的其他药物可能影响降压药的效果。需告知医生正在服用的所有药物。 总之,血压控制不佳需要综合分析原因,建议及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。同时,要注意定期监测血压,保持健康的生活方式。
2025-04-03 05:18
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,单药使用效果会差些,老人高血压需要多药联同使用。治疗高血压病,必须采取综合疗法,即不能单纯依赖某一种疗法,包括不能单靠降压药.最新研究结果表明,高血压病并非是一种病,并非单纯的血压增高,而是一组包括血压增高和血液动力学以及生化性能亦发生改变的综合征.因此,治疗高血压应采取综合疗法。注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
2016-02-15 09:43
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好朋友,这个需要检查血流变看看,一般考虑和血液粘稠度高是有关系的这个会造成血压不稳和难于控制的情况,确诊后积极控制血液的粘稠度,另外平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食,避免熬夜,保持良好的心情医生询问:
2016-02-15 03:06
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议你可以应用卡托普利或依那普利、硝苯地平缓释片等药物治疗,注意劳逸结合,保持足够的睡眠。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物。高血压患者多吃些能降血压的食物和水果
2016-02-14 22:28
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,根据你的情况,属于三级高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦和寿比山吲哒帕胺片平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重
2016-02-14 20:58
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