高血压患者胸闷原因及用药咨询
问题描述:本人患有高血压但近几年来一直控制在正常指标内,感觉胸闷已有一年多近来好象更严重了,心电图和24小时动态检查多属正常,心彩超显示左室舒张功能下降.本人还患有双侧大脑多发性腔隙梗塞左侧颈动脉有分别为1.5mm,1.8mm斑块,现在服用控制血压,活血化瘀,稳定斑块保护血管内皮之类药.我想问一下胸闷是什么原因,是否需要用药?
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回答5
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张成喜 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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高血压患者出现胸闷,可能由多种原因导致,如心脏功能异常、心肌缺血、肺部疾病、神经官能症、药物副作用等。 1.心脏功能异常:左室舒张功能下降可能影响心脏的充盈和射血,导致心肌供血不足,引发胸闷。治疗上需改善心功能,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 2.心肌缺血:尽管心电图和动态检查正常,但仍不能完全排除微小血管的缺血。可通过冠状动脉造影等进一步明确,治疗可能包括使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)。 3.肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影响呼吸功能,导致胸闷。需进行胸部影像学检查,明确诊断后,针对性治疗,如抗感染(如头孢呋辛)、舒张支气管(如沙丁胺醇)等。 4.神经官能症:长期患病的心理压力可能导致神经调节紊乱,出现胸闷症状。可通过心理调节、适当运动改善,必要时使用调节神经的药物(如谷维素)。 5.药物副作用:某些降压、稳定斑块的药物可能引起胸闷等不适。需要评估药物使用情况,必要时调整用药。 总之,胸闷的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确。建议在医生的指导下进一步检查和治疗,同时保持良好的生活习惯。
2025-04-03 04:08
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
2016-02-15 07:35
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
2016-02-15 06:02
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回答2
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赵洪顺 医师
江苏省海滨康复医院
二级
内科
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您好,建议您到医院做心电图,拍片检查.
2016-02-15 03:23
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
2016-02-15 03:03
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