L4、5 及 S1 椎体滑脱等情况如何治疗
L3/4椎间盘未见异常,但椎体及小关节均见有骨质增生,小关节形态不规则.L4/5及L5/s1,椎体前后重迭,椎间盘内见有片状气样案设影,样体及小关节均见有部分骨质增生.定位像L4,5及s1椎体前后移位约1/3,生理弧度消失.1,L4,5及s1椎体滑脱.2,L4,5及Ls/S椎间盘退变,伴有真空.3,L3-S1椎体及小关节骨性退变.(这是今年8月29日检查情况)注射依降钙素注射液注射了5针钙尔奇药片口服(这是检查完后注射和口服的药.另外病人现在带着腰带).在这里我想请各位专家医生能帮助我们做子女的拿出一个好的治疗方案.如果做手术的话会怎么样??如果不做手术采取保守治疗的话又会怎么样?由于病人晕车严重(座摩托车都晕),无法进行进一步的核磁共震检查.请专家给予关注和帮助为感!!谢谢!!!
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回答5
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梁彩平 副主任医师
云浮市人民医院
三级甲等
血液内分泌风湿科
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对于 L4、5 及 S1 椎体滑脱、椎间盘退变伴有真空、椎体及小关节骨性退变等情况,治疗方案的选择需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、患者身体状况、症状表现、治疗风险和患者意愿等。 1. 病情评估:详细了解椎体滑脱的程度、椎间盘退变的具体情况以及骨质增生对神经的影响。通过影像学检查,如 X 光、CT 等,明确病变范围和结构改变。 2. 保守治疗:适用于症状较轻、滑脱不严重的患者。包括佩戴支具、卧床休息、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、药物治疗(如塞来昔布缓解疼痛、甲钴胺营养神经、仙灵骨葆改善骨质)等。 3. 手术治疗:如果滑脱严重,保守治疗无效,或出现神经受压症状(如下肢麻木、无力),则考虑手术。手术方式包括椎体融合术等,以稳定脊柱结构。 4. 康复训练:无论采取哪种治疗方式,后期的康复训练都很重要,如腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性。 5. 生活注意:避免长时间弯腰、负重,保持正确的坐姿和站姿,注意腰部保暖。 总之,治疗方案应根据个体情况制定。患者需与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方法。
2025-04-02 23:02
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你所说的情况还不能帮你准确诊断,你可以回医院复诊,由医生根据你的情况来判断怎么治疗。
2016-02-15 05:24
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生.主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物,举重,足球,体育训练,外伤,磨损和撕裂.还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗.发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛,下肢疼痛,麻木,无力,严重时可出现大小便异常.滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷,腹部前凸,甚至躯干缩短,走路时出现摇摆.如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎X线,了解滑脱情况.如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解.保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了.腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术等.你现在进行的治疗已经属于保守治疗了,依降钙素,钙尔奇都是用来补钙的,还用了腰围,如果保守治疗有效,建议不行手术治疗,否则建议到权威医院诊断,或行手术治疗.
2016-02-15 04:36
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况是应到医院进行复位的.使用护腰带或硬背架,在站立,行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴.假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛.当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑.
2016-02-14 19:42
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木,间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走.退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状.建议您到医院检查是否为真性滑脱,如果为真性滑脱并且在2度以上的滑脱最好就要进行手术治疗了.
2016-02-14 19:16
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