手掌毛细血管破裂，先是很痛然后发紫，可能是外力损伤、血管疾病、血液疾病、高血压高血脂、药物副作用等原因造成的。 1.外力损伤：如撞击、挤压等外力作用，导致毛细血管破裂。这种情况通常有明确的受伤史，一般可自行恢复。 2.血管疾病：如血管炎、动脉硬化等，会使血管壁变薄、变脆，容易破裂。需要针对具体疾病进行治疗，如使用免疫抑制剂治疗血管炎。 3.血液疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，影响凝血功能，导致毛细血管易破裂。治疗包括输注血小板、化疗等。 4.高血压高血脂：长期的高血压、高血脂状态会损伤血管内皮，增加血管破裂风险。控制血压血脂，可使用硝苯地平、阿托伐他汀等药物。 5.药物副作用：某些药物如抗凝药、抗血小板药等，可能引起毛细血管破裂。必要时调整用药。 总之，手掌毛细血管破裂疼痛发紫的原因多样。若频繁出现或症状严重，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确原因，并在医生指导下进行治疗。

你的描述估计是属于真菌感染可能，你好，这个情况一般建议及时皮肤科检查，血压血脂关系不大的。